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腦炎和腦膜炎能治好嗎 腦炎和腦膜炎常用療法分別介紹

神經(jīng)內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 腦膜炎 腦炎

腦炎和腦膜炎通??梢灾魏?,具體治療效果與病原體類(lèi)型、病情嚴重程度及治療時(shí)機有關(guān)。常用療法包括抗感染治療、對癥支持治療、免疫調節治療、并發(fā)癥管理和康復治療。

1、抗感染治療

針對細菌性腦膜炎需使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等;病毒性腦炎可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。結核性或真菌性感染需對應使用異煙肼、兩性霉素B等藥物。治療前需通過(guò)腦脊液檢查明確病原體。

2、對癥支持治療

控制顱內壓常用甘露醇、呋塞米等脫水劑;高熱時(shí)采用物理降溫或布洛芬等退熱藥;癲癇發(fā)作需用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。重癥患者可能需要機械通氣或生命體征監護。

3、免疫調節治療

自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍沖擊治療,或聯(lián)合免疫球蛋白、利妥昔單抗等藥物。部分病毒性腦炎可輔助使用干擾素。治療期間需監測免疫功能避免繼發(fā)感染。

4、并發(fā)癥管理

腦積水可能需腦室腹腔分流術(shù);硬膜下積液可行穿刺引流;聽(tīng)力損傷需早期干預。長(cháng)期臥床患者需預防深靜脈血栓和壓瘡,可使用低分子肝素和定期翻身護理。

5、康復治療

遺留運動(dòng)障礙者需進(jìn)行運動(dòng)療法、作業(yè)療法;認知障礙采用認知訓練;言語(yǔ)吞咽障礙需言語(yǔ)治療??祻鸵嗽缙诮槿?,結合高壓氧、經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善神經(jīng)功能。

腦炎和腦膜炎患者急性期后需保證充足營(yíng)養,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),定期復查腦電圖和影像學(xué)。出現頭痛加劇、意識變化等需及時(shí)復診。疫苗接種可預防部分病原體感染,流行季節注意佩戴口罩避免接觸患者。

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    回答:流行性甲型腦炎是一種嚴重的神經(jīng)系統感染疾病,治療主要包括一般治療和藥物治療兩大方面?;颊咝枰⒁怙嬍澈蜕钫{理。合理膳食是關(guān)鍵,建議多攝入新鮮水果和蔬菜,如蘋(píng)果、香蕉,并增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如牛奶等。充足的水分攝入有助于促進(jìn)新陳代謝,從而在一定程度上緩解病情。生活方面,良好的作息習慣和充足的睡眠是必不可少的,避免熬夜,保持環(huán)境清潔,定期開(kāi)窗通風(fēng),適當進(jìn)行體育鍛煉以增強抵抗力。 在藥物治療方面,當患者出現發(fā)熱癥狀時(shí),若體溫超過(guò)38.5°C,可以在醫生指導下服用退燒藥物,如布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片來(lái)降低體溫。如果患者伴有劇烈疼痛,則可以配合使用止痛藥物,如塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。吸氧治療和高壓氧艙治療也是常見(jiàn)的輔助治療手段。如果在治療過(guò)程中出現明顯不適,務(wù)必要及時(shí)就醫,以免耽誤病情。 流行性甲型腦炎的治療需要多方面的配合,不僅要依賴(lài)藥物,還需要患者在生活中做好自我管理。通過(guò)合理的飲食、良好的生活習慣和科學(xué)的藥物治療,可以更好地控制和緩解病情。希望每位患者都能在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下,積極配合治療,早日恢復健康。
    結核性腦炎怎么回事
    回答:結核性腦炎,也稱(chēng)為結核性腦膜炎,是一種由結核分枝桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統疾病。這個(gè)病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中,比如兒童和青少年。當人體的免疫系統較弱時(shí),結核分枝桿菌能夠穿過(guò)血-腦屏障進(jìn)入大腦,并在腦實(shí)質(zhì)或腦脊液中生長(cháng)繁殖,從而導致結核性腦膜炎的發(fā)生。 1、病因:結核性腦膜炎的主要病因是結核分枝桿菌感染。它通常通過(guò)呼吸道飛沫傳播,特別容易影響免疫力低下的人群,比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營(yíng)養不良和長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物也可能增加患病風(fēng)險。 2、癥狀:在早期,結核性腦膜炎可能表現為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著(zhù)病情的進(jìn)展,患者可能會(huì )出現頭痛、嘔吐、嗜睡,甚至昏迷等更嚴重的癥狀。如果不及時(shí)治療,可能會(huì )危及生命。 3、治療:確診后,應立即開(kāi)始抗結核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下,還可能需要高壓氧艙治療來(lái)改善腦部缺氧。如果已經(jīng)形成結節,可能需要手術(shù)切除。日常生活中應注意休息,保持良好的睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上,可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋和牛奶,以增強身體的抵抗力。 結核性腦炎是一種嚴重的疾病,需要及時(shí)診斷和治療。通過(guò)合理的藥物治療和生活方式的調整,可以有效控制病情,改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習慣和健康的飲食對預防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關(guān)注自身的健康,早發(fā)現早治療。
    腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
    回答:良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對病患沒(méi)有傷害,通常能夠經(jīng)過(guò)手術(shù)選擇切除醫治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對壽命沒(méi)有作用。
    腦膜瘤鈣化后還會(huì )生長(cháng)嗎
    回答:腦膜瘤有一部分它會(huì )發(fā)生鈣化,鈣化就是鈣鹽沉積在里面,久而久之這個(gè)腫瘤就變得比較堅硬,完全鈣化這部分腫瘤的話(huà),一般不會(huì )再長(cháng)了;但是大多數的鈣化的腦膜瘤,它僅僅是部分鈣化,部分鈣化的腫瘤,它還有一部分沒(méi)有鈣化;所以它腫瘤還會(huì )生長(cháng),只有極個(gè)別的,腫瘤完全鈣化了,我們做CT一看整個(gè)腫瘤,完全是高密度的寬影;這一類(lèi)腫瘤的話(huà),它也可能不會(huì )怎么生長(cháng),但是還得要隨訪(fǎng)注意觀(guān)察。
    什么是腦膜炎?
    回答:腦膜炎實(shí)際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個(gè)急性病,它不是一個(gè)緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說(shuō)病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現就是,首先病人有感染病史,在感染史過(guò)后,會(huì )出現發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說(shuō)這些癥狀,可能其他病也會(huì )有,但是如果我們考慮腦膜炎的話(huà),病人還會(huì )有脖子硬、頸強直,會(huì )有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實(shí),他是不是有炎癥反應。
    什么是腦膜炎?
    回答:腦膜炎實(shí)際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個(gè)急性病,它不是一個(gè)緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說(shuō)病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現就是,首先病人有感染病史,在感染史過(guò)后,會(huì )出現發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說(shuō)這些癥狀,可能其他病也會(huì )有,但是如果我們考慮腦膜炎的話(huà),病人還會(huì )有脖子硬、頸強直,會(huì )有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實(shí),他是不是有炎癥反應。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見(jiàn),占顱內腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細胞的良性腫瘤,也是眼眶內很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內蔓延,手術(shù)切除后常有復發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫生和神經(jīng)科醫生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
    腦炎需要手術(shù)治療嗎
    回答:腦炎一般不手術(shù),什么時(shí)候需要手術(shù)比如說(shuō)像腦炎病毒、細菌什么進(jìn)去了,然后引起腦子實(shí)質(zhì)局部的損害,有一塊壞了我們經(jīng)過(guò)藥物治療以后,它壞的東西已經(jīng)很穩定了,已經(jīng)形成了一個(gè)軟化灶了,就是已經(jīng)那塊就是壞死了,然后它也不會(huì )進(jìn)一步壞死,藥物已經(jīng)治療結束了。那么以后這個(gè)孩子因為殘留一個(gè)病灶,他以后會(huì )頑固性的癲癇,這個(gè)癲癇怎么吃藥也控制不住,我們這時(shí)候可能會(huì )手術(shù),把他那病灶給他切了,切了以后就不再抽了,這是可以治療的。但這并不是治腦炎而是說(shuō)治腦炎后遺癥,腦炎引起的軟化灶引起的癲癇,為了控制癲癇去切了軟化灶,但并不是治腦炎本身。
    腦炎的潛伏期是多少天
    回答:腦炎的潛伏期是多少天:由于患者出現腦炎的類(lèi)型,不同潛伏期時(shí)間的長(cháng)、短,也有著(zhù)一定的區別。森林腦炎患者的潛伏期,一般最短的時(shí)間是在一周以?xún)?,最長(cháng)的時(shí)間可以達到20多天,一般患者的潛伏期是在10天左右。急性細菌性或者病毒性腦炎的患者,潛伏期可能會(huì )在3~7天左右。慢性細菌性或者病毒性腦炎的患者,潛伏期可能會(huì )在7~15天左右。如果腦炎患者的病情沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制,不排除有病情逐漸加重的可能,需要及時(shí)治療。
    腦膜瘤復發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數屬于良性,按照WHO的分級是屬于一級。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個(gè)腦膜瘤的復發(fā)的幾率還是比較小的。當然二級腦膜瘤相對來(lái)說(shuō),它復發(fā)的可能性就大一些,二級就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復發(fā)的可能性。相對來(lái)說(shuō)腦膜瘤絕大多數是良性的,所以復發(fā)的可能性相對來(lái)說(shuō)比較小,雖然腦膜瘤絕大多數都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復查,雖然良性復發(fā)的概率比較低,但是還是存在復發(fā)的可能。 臨床上有時(shí)候一些患者認為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來(lái)的時(shí)候,腫瘤又復發(fā),變得比較大,這樣對手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    結核性腦膜炎患者治療后如何調理
    回答:結核桿菌它是對人體傷害比較大的細菌,大部分結核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個(gè)從生活上進(jìn)行調理,要求第一個(gè)進(jìn)食高蛋白、高纖維素、高營(yíng)養素、高能量的一些食物。增強營(yíng)養,加強鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強鍛煉,當然還可以適當的吃一些中醫中藥,增強抵抗力。藥物第一個(gè)抗結核藥物,一定要全程正規,足量的進(jìn)行治療,而且療程一定要達夠。如果療程不達夠的話(huà),結核性腦膜炎是可能復發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒(méi)有進(jìn)行全程足量有效的抗結核治療,最終導致了結核性腦膜炎反反復復的復發(fā),反復復發(fā)的話(huà)會(huì )加重病情。
    結核性腦膜炎患者治療后如何調理
    回答:結核桿菌它是對人體傷害比較大的細菌,大部分結核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個(gè)從生活上進(jìn)行調理,要求第一個(gè)進(jìn)食高蛋白、高纖維素、高營(yíng)養素、高能量的一些食物。增強營(yíng)養,加強鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強鍛煉,當然還可以適當的吃一些中醫中藥,增強抵抗力。藥物第一個(gè)抗結核藥物,一定要全程正規,足量的進(jìn)行治療,而且療程一定要達夠。如果療程不達夠的話(huà),結核性腦膜炎是可能復發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒(méi)有進(jìn)行全程足量有效的抗結核治療,最終導致了結核性腦膜炎反反復復的復發(fā),反復復發(fā)的話(huà)會(huì )加重病情。
    腦膜瘤術(shù)后引起的眼皮腫應該怎樣緩解
    回答:腦膜瘤手術(shù)以后眼皮發(fā)腫,一般來(lái)講如果說(shuō)這個(gè)手術(shù),它是在前面部開(kāi)刀,那么手術(shù)以后,這個(gè)臉部一般都會(huì )發(fā)生水腫,甚至會(huì )發(fā)生皮膚青紫,皮下瘀血,那么這種水腫的話(huà)一般五天,最遲一個(gè)星期以后應該消退。那么還有一種情況,它不是因為手術(shù)本身,組織的水腫反應,是因為腦子表面這一層腦膜還沒(méi)完全長(cháng)好,腦的表面有一層腦脊液在循環(huán),腦表面這個(gè)腦膜沒(méi)長(cháng)好的話(huà),腦子里面的腦脊液會(huì )滲到這個(gè)皮下來(lái),眼部這個(gè)皮下組織非常疏松,一旦有水分滲出來(lái)的話(huà),在眼部造成水腫,這種只要顱內壓不高的時(shí)候在一周,兩周以后它也會(huì )消退的。
    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會(huì )出現后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調。細菌性腦膜炎可能出現行為異常、學(xué)習困難、單側聽(tīng)力喪失、肌張力減低、復視等較輕后遺癥,也可能出現意識障礙、雙側聽(tīng)力喪失、運動(dòng)障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重后遺癥。 腦膜炎可能會(huì )出現后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調。
    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會(huì )出現后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調。細菌性腦膜炎可能出現行為異常、學(xué)習困難、單側聽(tīng)力喪失、肌張力減低、復視等較輕后遺癥,也可能出現意識障礙、雙側聽(tīng)力喪失、運動(dòng)障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重后遺癥。 腦膜炎可能會(huì )出現后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調。
    腦膜瘤小于2厘米怎么辦最好
    回答:腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內腫瘤,絕大多數為良性發(fā)展緩慢。小于兩厘米的腦膜瘤如何對待,需要進(jìn)行個(gè)體化分析,一般是年齡越大,手術(shù)的必要性越小。半年到一年,定期復查即可,如果腫瘤增大,再考慮手術(shù)。如果患者相對年輕,比如40歲左右,腫瘤兩厘米左右,現在居民的平均壽命都達到75歲左右,如果腫瘤繼續生長(cháng),30年很可能就超過(guò)三厘米了。等到70歲的時(shí)候,在做開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險系數明顯高于40歲的時(shí)候做,所以針對那種將來(lái)十分有可能需要手術(shù)切除的腦膜瘤,還是建議積極手術(shù),畢竟越到后期腫瘤越大,患者基礎體質(zhì)越差,手術(shù)風(fēng)險越大。對于手術(shù)風(fēng)險較大,或者不愿意做手術(shù)的小腦膜瘤的患者,伽馬刀照射控制腫瘤也是一個(gè)選擇方案。
    怎樣預防腦膜瘤復發(fā)
    回答:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當然極個(gè)別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話(huà)一般他都會(huì )復發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對徹底的切除,受侵潤的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤到血管,已經(jīng)侵潤的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會(huì )復發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當中,要盡可能的把腫瘤周?chē)嚓P(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來(lái),在顯微鏡下個(gè)個(gè)分離切掉,那么才能避免腫瘤的復發(fā)。還有相鄰的受侵潤的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少復發(fā)。
    鞍結節腦膜瘤2cm
    回答:鞍結節腦膜瘤2cm通常為良性腫瘤,無(wú)感覺(jué)且生長(cháng)緩慢,可以不用立即治療,定期到醫院隨訪(fǎng)即可。 若腫瘤呈進(jìn)行性增大或引發(fā)頭痛、惡心、視野缺陷等癥狀時(shí),需遵醫囑采用手術(shù)治療,如腫瘤切除術(shù)、放射治療或藥物治療,如他莫昔芬、米非司酮等,來(lái)控制病情發(fā)展。 建議患者及時(shí)到醫院就診,在醫生多方面評估后,選擇合適的治療方案,以免影響日常生活。
    腦膜瘤術(shù)前準備有哪些
    回答:腦膜瘤手術(shù)術(shù)前準備,我想主要是幾個(gè)方面,一個(gè)就是我們要收集完腫瘤的相關(guān)的一些輔助檢查,比如說(shuō)CT、核磁共振,甚至個(gè)別病人,可能還需要做血管造影,那么把這些相關(guān)的證據收集完善,這樣對于我們評估這個(gè)手術(shù),如何選擇手術(shù)的入路,如何避免術(shù)中出現一些不良的反應,或者是嚴重的并發(fā)癥,這些都是至關(guān)重要的,當然術(shù)前和病人家屬的溝通,讓家屬對這個(gè)腫瘤和他的病情有一個(gè)充分的了解,取得家屬的同意情況下施行手術(shù)。
    腦炎后遺癥有哪些
    回答:腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的,一種很?chē)乐氐闹袠猩窠?jīng)系統的感染性疾病?;颊咴诮?jīng)過(guò)積極的治療之后,可能仍會(huì )存在一些癥狀,例如吞咽困難、肢體運動(dòng)障礙、智力障礙、感覺(jué)障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥,可以去醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復訓練、藥物治療、中醫治療、高壓氧治療等。如果進(jìn)行及時(shí)有效的手段,可以改善這些后遺癥的出現,從而提高患者的預后質(zhì)量。

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