老是想尿,下面不舒服,尿完還脹痛查什么科

尿頻伴下體不適及排尿后脹痛建議首診泌尿外科或婦科。該癥狀可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統結石或婦科炎癥引起,需通過(guò)尿常規、超聲檢查及專(zhuān)科體檢明確診斷。
細菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是常見(jiàn)病因,典型表現為尿頻尿急、排尿灼痛,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。治療需根據尿培養結果選擇敏感抗生素,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細菌排出。
男性患者需考慮慢性前列腺炎,可能與久坐、飲酒等因素有關(guān),表現為會(huì )陰部脹痛、尿后滴白。直腸指診配合前列腺液檢查可確診,治療包括溫水坐浴、α受體阻滯劑及物理治療。
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿意頻繁,可能伴隨急迫性尿失禁。尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷,行為訓練配合抗膽堿能藥物是主要干預方式,需避免攝入咖啡因等刺激性食物。
輸尿管末端或膀胱結石刺激黏膜可引起排尿末疼痛,超聲檢查能發(fā)現結石位置及大小。小于6毫米的結石可通過(guò)藥物排石,較大結石需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)取石。
女性患者需排查陰道炎、盆腔炎等疾病,可能與衛生習慣或性生活有關(guān),表現為分泌物異常及下腹墜脹。婦科檢查結合白帶常規可鑒別,治療需根據病原體選擇栓劑或口服藥物。
建議檢查前2小時(shí)適量飲水保持膀胱充盈,避免月經(jīng)期就診。日常需注意會(huì )陰清潔,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲。長(cháng)時(shí)間騎行或久坐者每小時(shí)應起身活動(dòng),性交后及時(shí)排尿沖洗尿道。若出現血尿、發(fā)熱或腰背部劇烈疼痛需急診處理,反復發(fā)作癥狀建議記錄排尿日記協(xié)助診斷。
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