玻璃體切割術(shù)的手術(shù)方法是什么
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
玻璃體切割術(shù)主要通過(guò)微創(chuàng )切口清除病變玻璃體并處理視網(wǎng)膜問(wèn)題，手術(shù)方法包括標準三通道玻璃體切割、微創(chuàng )玻璃體切割、氣液交換、眼內激光光凝、硅油或氣體填充。
1、標準三通道：
在鞏膜制作三個(gè)直徑約0.5毫米的切口，分別置入灌注管維持眼壓、導光纖維提供照明、玻璃體切割頭進(jìn)行玻璃體切除。適用于復雜視網(wǎng)膜脫離或大量玻璃體積血病例，需聯(lián)合使用手術(shù)顯微鏡和廣角觀(guān)察系統。
2、微創(chuàng )玻璃體切割：
采用25G或27G更細的器械經(jīng)結膜直接穿刺進(jìn)入，切口無(wú)需縫合。術(shù)后炎癥反應輕且恢復快，適合黃斑裂孔或早期糖尿病視網(wǎng)膜病變，但器械靈活性受限可能影響復雜病例操作。
3、氣液交換：
切除玻璃體后注入過(guò)濾空氣或膨脹氣體置換眼內液體，利用氣體表面張力促使視網(wǎng)膜復位。常用六氟化硫或全氟丙烷氣體，術(shù)后需保持特定體位使氣泡頂壓視網(wǎng)膜裂孔。
4、眼內激光光凝：
通過(guò)導光纖維導入激光探頭，對視網(wǎng)膜裂孔周?chē)蛉毖獏^域進(jìn)行光凝治療。產(chǎn)生瘢痕粘連可封閉裂孔并抑制新生血管，是糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜裂孔常規輔助手段。
5、填充物應用：
復雜病例需注入硅油或長(cháng)效氣體維持眼內壓并固定視網(wǎng)膜。硅油需二次手術(shù)取出但支撐時(shí)間長(cháng)，氣體可自行吸收但要求嚴格體位配合。選擇取決于視網(wǎng)膜病變范圍和患者耐受性。
術(shù)后需保持醫囑規定體位以促進(jìn)填充物發(fā)揮作用，避免劇烈運動(dòng)或高空飛行以防眼壓波動(dòng)。定期復查眼壓和視網(wǎng)膜復位情況，按醫囑使用抗生素和抗炎滴眼液。飲食注意補充維生素A和鋅等視網(wǎng)膜營(yíng)養元素，避免用力揉眼或游泳等可能引發(fā)感染的行為。若出現眼痛、視力驟降或閃光感應立即就醫。
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