激光治療近視眼可能出現干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜感染等后遺癥。近視激光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度，術(shù)后恢復情況與個(gè)體差異、手術(shù)方式及護理密切相關(guān)。

1、干眼癥

術(shù)后早期普遍存在干眼癥狀，因手術(shù)暫時(shí)切斷部分角膜神經(jīng)影響淚液分泌。表現為眼睛干澀、異物感，多數3-6個(gè)月逐漸恢復?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解，嚴重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞治療。建議避免長(cháng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。

2、眩光

部分患者術(shù)后出現光暈、星芒狀眩光，夜間駕駛時(shí)尤為明顯。這與瞳孔直徑大于激光切削區有關(guān)，多見(jiàn)于高度近視或暗瞳較大者。通常6-12個(gè)月逐漸適應，嚴重眩光需通過(guò)波前像差引導的二次手術(shù)修正。術(shù)前需嚴格評估瞳孔大小與角膜厚度匹配度。

3、夜間視力下降

角膜切削后可能引起高階像差增加，導致夜間視物模糊、對比敏感度降低。全飛秒手術(shù)較傳統LASIK手術(shù)影響更小。術(shù)后需避免夜間疲勞駕駛，必要時(shí)可佩戴防藍光眼鏡。多數患者在角膜重塑完成后癥狀改善。

4、角膜瓣移位

LASIK手術(shù)制作的角膜瓣存在移位風(fēng)險，常見(jiàn)于術(shù)后揉眼或外傷。表現為突然視力下降、疼痛，需立即復位處理。全飛秒手術(shù)無(wú)需制瓣可避免該風(fēng)險。術(shù)后1周需佩戴保護眼罩，禁止劇烈運動(dòng)。

5、角膜感染

極少數因術(shù)中消毒不或術(shù)后護理不當引發(fā)感染性角膜炎。早期出現眼紅、畏光、分泌物增多時(shí)，需立即使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。嚴格遵循術(shù)后用藥和復查是預防關(guān)鍵。

術(shù)后需遵醫囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物，定期復查角膜愈合情況。避免游泳、桑拿等可能污染眼睛的活動(dòng)3個(gè)月。高度近視者仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險，建議每年進(jìn)行眼底檢查。選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫師和正規醫療機構可顯著(zhù)降低后遺癥發(fā)生概率。若出現持續視力波動(dòng)、劇烈眼痛等異常癥狀應及時(shí)就醫。