踝關(guān)節骨折術(shù)后需要注意什么
踝關(guān)節骨折術(shù)后需注意傷口護理、康復訓練、疼痛管理、飲食營(yíng)養和定期復查五個(gè)方面。
1、傷口護理：
術(shù)后保持傷口干燥清潔，每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。使用醫用敷料覆蓋，避免沾水或摩擦。若發(fā)現傷口發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物，需立即就醫。遵醫囑按時(shí)更換敷料，拆線(xiàn)前禁止自行處理傷口。糖尿病患者需加強血糖監測以防感染。
2、康復訓練：
早期進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)預防血栓，2周后開(kāi)始踝泵訓練。6周內避免負重，使用拐杖輔助行走。物理治療師指導下逐步開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度訓練，如跟腱牽拉、抗阻內翻等?？祻椭芷诩s3-6個(gè)月，訓練強度需根據影像學(xué)愈合情況調整。
3、疼痛管理：
術(shù)后48小時(shí)內冰敷可減輕腫脹，每次15-20分鐘。醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等消炎鎮痛藥。夜間抬高患肢超過(guò)心臟水平，使用支具固定減少移動(dòng)痛。持續性劇痛或突發(fā)刺痛需排除內固定松動(dòng)可能。
4、飲食營(yíng)養：
增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)骨痂形成，每日補充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。鈣質(zhì)每日需達1000-1200毫克，可通過(guò)牛奶、豆腐獲取。維生素D3輔助鈣吸收，建議每日曬太陽(yáng)20分鐘。戒煙限酒以避免影響血液循環(huán)。
5、定期復查：
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需拍X線(xiàn)片評估骨折愈合進(jìn)度。內固定物通常1年后取出，骨質(zhì)疏松患者需延長(cháng)觀(guān)察期。復查時(shí)需檢查關(guān)節穩定性與活動(dòng)范圍，必要時(shí)調整康復方案。出現異常聲響或活動(dòng)受限應及時(shí)就診。
術(shù)后3個(gè)月內建議使用助行器減少患肢負荷，睡眠時(shí)用枕頭墊高足部?？蛇M(jìn)行低強度上肢運動(dòng)維持心肺功能，如坐姿啞鈴訓練?？祻椭衅诳蓢L試水中行走減輕關(guān)節壓力，后期逐步過(guò)渡到騎自行車(chē)等非沖擊性運動(dòng)。心理上需建立合理預期，避免過(guò)早恢復劇烈運動(dòng)導致二次損傷。家屬應協(xié)助完成日常起居，注意防跌倒措施如清除地面障礙物、浴室鋪設防滑墊等。
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