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擴張性心肌病的護理措施有哪些 4個(gè)措施護理好擴張性心肌病

心胸外科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 心肌病 護理

擴張性心肌病的護理措施主要有控制鈉鹽攝入、限制液體入量、規范用藥管理、監測生命體征。

1、控制鈉鹽攝入:

每日食鹽量需控制在3克以下,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì )加重心臟負荷,導致水腫和呼吸困難加重。建議采用蒸煮等低鹽烹飪方式,使用香草、檸檬等天然調味品替代食鹽。

2、限制液體入量:

每日液體攝入不超過(guò)1500毫升,包括飲水、湯粥、水果等所有液體形式。過(guò)量液體會(huì )增加循環(huán)血量,誘發(fā)心力衰竭急性發(fā)作??墒褂脦Э潭鹊乃嬃?,分次少量飲用,避免一次性大量攝入。

3、規范用藥管理:

嚴格遵醫囑服用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物,不得自行調整劑量。藥物漏服或過(guò)量均可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂或低血壓。建議設置服藥提醒,使用分藥盒輔助管理,定期復查血鉀、腎功能等指標。

4、監測生命體征:

每日定時(shí)測量體重、血壓、心率并記錄,晨起排尿后空腹稱(chēng)重最準確。體重3天內增加2公斤以上提示液體潴留,血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg需就醫。同時(shí)觀(guān)察下肢水腫程度、夜間平臥呼吸狀況等心功能變化征兆。

患者需保持每日30分鐘低強度有氧運動(dòng)如步行,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,少食多餐減輕胃腸壓迫。保證充足睡眠,采用高枕臥位減少夜間陣發(fā)性呼吸困難。定期隨訪(fǎng)心臟超聲評估心室重構進(jìn)展,出現胸悶氣促加重、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現時(shí)需立即急診救治。

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    回答:肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy,HCM是一種以心肌進(jìn)行性肥厚、心室腔進(jìn)行性縮小為特征,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病理特點(diǎn)的原因不明的心肌疾病。根據左室流出道有無(wú)梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
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    擴張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答:擴張型心肌病主要是表現為心衰,超聲上的表現為全心增大,心壁運動(dòng)各室各壁運動(dòng)的減弱,射血分數降低,它容易出現的并發(fā)癥,因為心臟各壁運動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內流動(dòng)就會(huì )受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來(lái)形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應該應用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現栓塞。再一個(gè)由于心室的重構嚴重的心衰,容易出現各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來(lái)預防猝死的發(fā)生。
    擴張型心肌病應該如何降低復發(fā)率
    回答:擴張型心肌病一經(jīng)被診斷,其實(shí)不可能被徹底治愈的。所謂的降低復發(fā)率,因為擴張型心肌病主要表現為心衰,這個(gè)心衰可以暫時(shí)的緩解,可以在一定程度上預防心衰的加重,主要是: 第一、要根據醫囑堅持服藥,按時(shí)服藥,不要隨便增加藥或停藥,有變化及時(shí)就醫來(lái)調整藥物劑量。 第二、要注意休息,減少運動(dòng),在急性心衰或有心律失常時(shí)要絕對臥床休息。 第三、飲食方面要清淡、有營(yíng)養、易消化的飲食,盡量吃含維生素的,含纖維的食物,要戒煙、戒酒。 第四、要注意避免感染。
    肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意什么
    回答:肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意: 第一、要注意休息,肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運動(dòng),如果出現嚴重的心律失?;蛎黠@心衰要絕對的臥床休息。 第二、注意飲食要低鹽飲食,要清淡、有營(yíng)養、易消化的飲食,要戒煙戒酒,要少吃多餐。 第三、要避免感染,因為感染是引起心衰最主要的原因,平時(shí)要注意保暖,注意別上呼吸道感染,要注意飲食衛生,避免腸道感染。 第四、要注意服藥期間觀(guān)察血壓、心率,因為有些藥物對心率和血壓是有影響的。
    膝關(guān)節鏡術(shù)后關(guān)節腫脹的護理方法
    回答:腫脹處理的辦法給予適當的冷敷,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng),而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護理,給疼痛止疼,疼的嚴重更容易腫脹,預防整個(gè)觀(guān)察下肢的血運等等。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護理主要有: 1、首先觀(guān)察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng),這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復; 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀(guān)察引流液的顏色及量,也可通過(guò)化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動(dòng)。
    急性胰腺炎如何護理
    回答:除了醫生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀(guān)察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話(huà)要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說(shuō)護士的護理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個(gè)疾病的預后比較擔心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
    肥厚性心肌病如何治療
    回答:肥厚性心肌病治療: 第一、針對左室流出道梗阻的治療,可應用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類(lèi)藥物。 第二、主要是針對心衰的治療,治療心衰的藥物可以應用β受體阻滯劑或ACEI類(lèi)、ARB類(lèi)藥物,還有最新的ARNI類(lèi)藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應用強心類(lèi)藥物和利尿藥。 第三、針對房顫的治療,房顫治療第一個(gè)是控制心室率,第二個(gè)是控制它的節律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
    擴張型心肌病的治療方法有哪些
    回答:擴張型心肌病治療包括以下幾個(gè)方面: 第一、病因治療,去除誘因,然后注意休息、避免感染。 第二、它往往表現為心衰,就是抗心衰治療,跟其他疾病導致的心衰一樣,可用利尿藥,用β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾、用ACEI或者ARB類(lèi)藥物、醛固酮受體拮抗劑、強心藥物,如洋地黃類(lèi)強心藥物等。再一個(gè)這類(lèi)患者易出現房顫,往往可能出現栓塞,所以必要時(shí)應應用抗凝藥物,甚至終身抗凝,再一個(gè)可能出現心律失常,應用抗心律失常藥物,比如胺碘酮,必要時(shí)有惡性心律失??梢苑臝CD,再到后期可出現心臟收縮的不同步,可以用再同步化治療,也就是CRT,這時(shí)可外科治療。
    肥厚性心肌病患者需要注意哪些問(wèn)題
    回答:肥厚性心肌病患者需要注意這些: 第一、注意休息、避免勞累,尤其是梗阻型心肌病一定不能做過(guò)于劇烈的運動(dòng)。 第二、注意飲食要清淡。 第三、要避免感染,因為感染是心衰發(fā)生最常見(jiàn)的誘因。 第四、要堅持服藥,定期隨診。 第五、注意藥物的不良反應,服藥期間有變化要及時(shí)就醫。 第六、肥厚性心肌病要避免應用硝酸酯類(lèi)藥物,因為這類(lèi)藥物會(huì )加重流出道的梗阻,盡量不要應用強心藥物或減少有效血容量的藥物,如利尿藥要盡量避免應用。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答:慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門(mén)診隨訪(fǎng);第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復正常之后,可以進(jìn)行適當的鍛煉;這個(gè)是允許的,這樣也對于我們的不良反應也是一個(gè)很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。

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