哪些人需要做肺功能檢查 這三類(lèi)人要做肺功能檢查

肺功能檢查主要適用于長(cháng)期吸煙者、慢性呼吸道疾病患者及職業(yè)粉塵暴露人群三類(lèi)人群。肺功能檢查的適應癥主要有長(cháng)期吸煙史、慢性咳嗽咳痰癥狀、職業(yè)性粉塵接觸史、術(shù)前風(fēng)險評估及不明原因呼吸困難。
煙草煙霧中的焦油和尼古丁會(huì )損傷氣道纖毛功能,導致小氣道阻塞和肺彈性回縮力下降。吸煙指數超過(guò)400支年的個(gè)體出現阻塞性通氣功能障礙的風(fēng)險顯著(zhù)增加,這類(lèi)人群應每年進(jìn)行肺彌散功能和氣道阻力檢測。早期發(fā)現慢性阻塞性肺疾病可及時(shí)采取戒煙干預。
支氣管哮喘、慢性支氣管炎等疾病患者需定期監測肺通氣功能。這類(lèi)疾病可能伴隨支氣管痙攣、氣道高反應性等病理改變,通過(guò)支氣管舒張試驗和肺容量測定能評估病情控制情況。當出現夜間憋醒或活動(dòng)后氣促加重時(shí),應及時(shí)復查肺功能。
長(cháng)期接觸矽塵、煤塵等職業(yè)危害因素可能引發(fā)塵肺病。這類(lèi)人群的肺功能特征表現為限制性通氣障礙伴彌散功能下降,定期進(jìn)行肺活量和用力肺活量檢測能早期發(fā)現肺間質(zhì)纖維化。工作環(huán)境粉塵濃度超標的勞動(dòng)者應每6-12個(gè)月檢查一次。
擬行胸部或上腹部手術(shù)的患者需評估手術(shù)耐受性。通過(guò)檢測最大自主通氣量和肺一氧化碳彌散量,能預測術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險。合并中重度通氣功能障礙者需術(shù)前進(jìn)行呼吸康復訓練。
排除心血管疾病后仍存在氣促癥狀的患者應進(jìn)行肺功能篩查。肺栓塞、間質(zhì)性肺病等疾病可能表現為彌散功能異常,通過(guò)肺功能檢查結合血氣分析可鑒別診斷。夜間陣發(fā)性呼吸困難患者需加做睡眠呼吸監測。
建議高危人群定期進(jìn)行肺功能檢查前避免劇烈運動(dòng)和大餐飲食,檢查當天需停用支氣管擴張劑4小時(shí)。日常應加強呼吸肌鍛煉如腹式呼吸訓練,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。職業(yè)暴露者需嚴格佩戴防護口罩,慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)改善肺功能。出現持續咳嗽、咳痰或活動(dòng)耐力下降時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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