感冒的鼻塞與鼻炎的區別主要在于病因、病程和伴隨癥狀。感冒的鼻塞多由病毒感染引起,病程較短且伴有發(fā)熱、咽痛等全身癥狀;鼻炎多為過(guò)敏或慢性炎癥導致,病程較長(cháng)且以鼻部癥狀為主,主要有病因差異、病程差異、癥狀差異、治療差異、預后差異等區別。
1、病因差異
感冒的鼻塞主要由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒感染引起,病毒通過(guò)飛沫傳播侵入鼻黏膜導致急性炎癥。過(guò)敏性鼻炎多因接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)IgE介導的免疫反應;慢性鼻炎常與長(cháng)期粉塵刺激、鼻中隔偏曲或反復感染有關(guān)。血管運動(dòng)性鼻炎則與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),冷空氣或氣味刺激即可誘發(fā)癥狀。
2、病程差異
感冒鼻塞癥狀通常持續3-7天,具有自限性,隨著(zhù)病毒感染被清除而自然緩解。急性鼻炎病程多在1-2周內消退。過(guò)敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性,接觸過(guò)敏原后突然出現,脫離環(huán)境后緩解,但可能反復發(fā)作。慢性鼻炎癥狀持續超過(guò)12周,常年存在或季節性加重,病程遷延不愈。
3、癥狀差異
感冒除鼻塞外多伴隨打噴嚏、流清水樣鼻涕,后期可能轉為膿涕,常伴有咽喉腫痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻癢為特征,部分患者伴有眼結膜充血。慢性鼻炎以持續性鼻塞為主,鼻涕黏稠,可能伴有嗅覺(jué)減退,嚴重時(shí)可出現頭痛癥狀。
4、治療差異
感冒以對癥治療為主,可使用復方氨酚烷胺片緩解鼻塞,連花清瘟膠囊抗病毒,必要時(shí)用布洛芬片退熱。過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片抗組胺,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。慢性鼻炎可選用通竅鼻炎片改善通氣,生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,嚴重鼻中隔偏曲需手術(shù)矯正。
5、預后差異
感冒痊愈后鼻塞癥狀完全消失,一般不遺留后遺癥。過(guò)敏性鼻炎可能隨年齡增長(cháng)癥狀減輕,但易復發(fā),部分患者可能進(jìn)展為哮喘。慢性鼻炎若未規范治療,可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥,長(cháng)期張口呼吸可能導致腺樣體面容。血管運動(dòng)性鼻炎癥狀雖頑固但不會(huì )導致器質(zhì)性病變。
日常應注意保持室內空氣流通,感冒期間多飲溫水,過(guò)敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品。慢性鼻炎患者避免用力擤鼻,可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。無(wú)論感冒或鼻炎,若癥狀持續加重或出現黃綠色膿涕、面部脹痛等表現,應及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。冬季外出建議佩戴口罩,減少冷空氣對鼻黏膜的刺激。