低血鉀癥嚴重嗎 低血鉀癥帶來(lái)的危害須知

低血鉀癥嚴重程度與血鉀水平相關(guān),輕度可能僅表現為乏力,重度可導致心律失常甚至心臟驟停。低血鉀癥的主要危害包括肌無(wú)力、心律失常、消化功能障礙、腎功能損害及代謝紊亂。
血鉀低于3.5毫摩爾/升時(shí)骨骼肌興奮性降低,早期表現為四肢乏力、活動(dòng)困難,嚴重時(shí)可累及呼吸肌導致呼吸困難。長(cháng)期低鉀可能引發(fā)橫紋肌溶解,需通過(guò)口服補鉀制劑或靜脈補鉀糾正。
血鉀低于3.0毫摩爾/升易誘發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常,心電圖可見(jiàn)U波增高、ST段壓低。嚴重低鉀合并基礎心臟病患者可能發(fā)生心室顫動(dòng),需在心電監護下緊急補鉀。
胃腸道平滑肌收縮力減弱可導致腹脹、便秘甚至麻痹性腸梗阻,胃酸分泌異??赡芤l(fā)反流性食管炎。慢性低鉀患者需監測腸鳴音變化,同時(shí)糾正鎂缺乏以促進(jìn)鉀吸收。
長(cháng)期低鉀可致腎小管空泡變性,表現為夜尿增多、低比重尿,嚴重者出現腎性尿崩癥。補鉀治療需監測尿量及腎功能,合并高血壓者應限制鈉鹽攝入。
低鉀狀態(tài)抑制胰島素分泌導致糖耐量異常,同時(shí)醛固酮分泌增加可能引發(fā)低鉀性堿中毒。糖尿病患者出現低血鉀時(shí)需調整降糖方案,避免高糖加重鉀丟失。
日常需增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入,避免劇烈運動(dòng)后大量出汗。使用利尿劑患者應定期監測血鉀,出現肌無(wú)力或心悸癥狀及時(shí)就醫。腎功能不全者補鉀需謹慎,建議在醫生指導下調整飲食結構與藥物方案,合并代謝性酸中毒時(shí)需同步糾正酸堿平衡。
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