食管裂孔疝不治療的后果有哪些

食管裂孔疝不治療可能導致反流性食管炎、食管狹窄、吸入性肺炎、上消化道出血、疝囊嵌頓等并發(fā)癥。主要風(fēng)險包括長(cháng)期胃酸反流損傷食管黏膜、疝內容物缺血壞死、反復呼吸道感染等。
食管裂孔疝破壞賁門(mén)抗反流機制,胃酸持續刺激食管黏膜可引發(fā)糜爛性炎癥。典型癥狀為胸骨后燒灼痛、反酸噯氣,長(cháng)期未干預可能發(fā)展為巴雷特食管,增加食管腺癌風(fēng)險。建議通過(guò)抑酸藥物控制癥狀,嚴重者需行胃底折疊術(shù)修復解剖結構。
慢性炎癥反復修復會(huì )導致食管纖維組織增生,形成管腔狹窄?;颊叱霈F進(jìn)行性吞咽困難,初期僅對固體食物梗阻,后期可影響流質(zhì)進(jìn)食。內鏡下球囊擴張或支架置入能緩解梗阻,但需配合抗反流治療防止復發(fā)。
臥位時(shí)胃內容物經(jīng)疝囊反流至咽喉部,誤吸入氣道引發(fā)化學(xué)性肺炎。表現為夜間嗆咳、反復發(fā)熱,老年人可能出現隱性吸入導致間質(zhì)性肺纖維化。睡眠時(shí)抬高床頭、避免睡前進(jìn)食可降低發(fā)生風(fēng)險。
疝囊內胃黏膜受擠壓形成潰瘍,或食管炎侵蝕血管可引起嘔血、黑便。急性大出血需內鏡下止血,慢性失血則導致缺鐵性貧血。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥會(huì )加重出血傾向,應嚴格避免。
巨大疝囊發(fā)生扭轉或卡壓時(shí),疝內容物血供受阻導致缺血壞死。突發(fā)劇烈胸腹痛伴嘔吐提示急診可能,需立即手術(shù)解除梗阻防止腸穿孔。嵌頓超過(guò)6小時(shí)可能需切除壞死腸段。
食管裂孔疝患者應保持規律清淡飲食,避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。餐后2小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)采用30度斜坡臥位??刂企w重、戒煙限酒可減少腹壓增高因素,合并反流癥狀者需限制柑橘類(lèi)水果及辛辣刺激食物攝入。定期胃鏡監測食管黏膜變化,出現吞咽疼痛、體重下降等預警癥狀及時(shí)就診。
兒童動(dòng)脈導管未閉手術(shù)后怎么護理
食管異物的注意事項有哪些
心臟卵圓孔未閉需要手術(shù)嗎
食管憩室的手術(shù)方法有哪些
房間隔缺損開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險有多大
法洛四聯(lián)癥的病理生理
先天性房間隔缺損2.3cm怎么手術(shù)好
結核胸膜炎怎么算徹底好了
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)