小孩摔了頭隔幾個(gè)小時(shí)后嘔吐

兒童頭部外傷后數小時(shí)出現嘔吐可能由輕微腦震蕩、顱內壓增高、前庭系統刺激、胃腸道反應或遲發(fā)性出血等因素引起,需密切觀(guān)察意識狀態(tài)與嘔吐頻率。
頭部撞擊后可能出現短暫性腦功能障礙。腦震蕩引起的嘔吐多發(fā)生在受傷后6小時(shí)內,常伴隨短暫意識喪失或頭暈。這種情況需保持安靜休息,避免劇烈活動(dòng),通常24-48小時(shí)內癥狀自行緩解。若嘔吐持續超過(guò)3次或伴有嗜睡需及時(shí)就醫。
顱腦損傷可能導致腦水腫或少量出血。顱內壓升高刺激嘔吐中樞時(shí),嘔吐呈噴射狀且不伴惡心,可能伴隨頭痛加劇或瞳孔不等大。這種情況需立即進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)使用甘露醇等脫水劑降低顱內壓。
內耳前庭器官受損會(huì )引起平衡障礙。此類(lèi)嘔吐多伴隨明顯眩暈和眼球震顫,患兒常拒絕站立或行走??蛇M(jìn)行前庭功能檢查,癥狀明顯時(shí)可短期使用前庭抑制劑,但需排除更嚴重的顱腦損傷。
疼痛或恐懼引發(fā)的應激反應。這種嘔吐多為胃內容物,1-2次后自行停止,無(wú)神經(jīng)系統異常表現??缮倭匡嬘脺厮?,避免進(jìn)食油膩食物。若嘔吐物帶血絲可能提示胃黏膜損傷。
硬膜外或硬膜下出血可能在受傷后24小時(shí)內逐漸加重。嘔吐進(jìn)行性加重伴意識水平下降是危險信號,常見(jiàn)于墜落高度超過(guò)1米或撞擊尖銳物體的損傷。這種情況需緊急神經(jīng)外科評估,必要時(shí)行血腫清除手術(shù)。
頭部外傷后24小時(shí)內應每2小時(shí)觀(guān)察1次意識狀態(tài),睡眠時(shí)需喚醒確認反應能力。保持室內光線(xiàn)柔和,避免聲光刺激。飲食從米湯等流質(zhì)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到稀飯、面條等易消化食物。傷后3日內避免奔跑、跳躍等劇烈運動(dòng),1周內不宜參加體育課。若出現反復嘔吐、抽搐、肢體無(wú)力或異常嗜睡,需立即前往急診科就診?;謴推诳蛇m當補充富含維生素B族的食物如燕麥、香蕉等,有助于神經(jīng)系統修復。
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