百日咳痙攣期的治療原則有哪些
關(guān)鍵詞：
痙攣
百日咳痙攣期的治療原則主要包括控制癥狀、預防并發(fā)癥、縮短病程、阻斷傳播及營(yíng)養支持。具體措施涉及抗生素治療、對癥處理、環(huán)境管理、免疫增強和密切監測。
1、抗生素治療：
早期使用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素可有效殺滅百日咳桿菌，常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素?？股刂委熜柙卺t生指導下完成，能顯著(zhù)降低傳染性，但對已形成的痙攣癥狀改善有限。治療期間需注意藥物可能引起的胃腸道反應。
2、對癥處理：
針對特征性陣發(fā)性痙攣性咳嗽，可采用霧化吸入支氣管擴張劑緩解氣道痙攣。嚴重嘔吐者可短期使用止吐藥物，缺氧患者需給予氧療。保持呼吸道濕潤有助于減輕咳嗽刺激，必要時(shí)需進(jìn)行吸痰處理。
3、環(huán)境管理：
保持室內空氣清新濕潤，避免冷空氣、煙霧等刺激因素誘發(fā)咳嗽發(fā)作。實(shí)施呼吸道隔離措施至有效抗生素治療5天后，患者用品需單獨消毒。家庭成員中未完成免疫接種者應進(jìn)行暴露后預防。
4、免疫增強：
及時(shí)接種含百日咳成分的疫苗是根本預防手段，密切接觸者應進(jìn)行暴露后抗生素預防?；謴推诨颊咝璞ＷC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素A、C、D等營(yíng)養素以促進(jìn)黏膜修復。重癥患者可考慮靜脈免疫球蛋白治療。
5、密切監測：
重點(diǎn)關(guān)注嬰幼兒患者是否出現發(fā)紺、呼吸暫停等危重癥狀，警惕肺炎、腦病等并發(fā)癥。記錄咳嗽發(fā)作頻率和持續時(shí)間，監測血氧飽和度變化。出現喂養困難時(shí)需評估營(yíng)養狀況，必要時(shí)給予鼻飼或靜脈營(yíng)養支持。
百日咳患者應保持少量多餐的流質(zhì)飲食，避免過(guò)飽誘發(fā)嘔吐，可選擇米湯、藕粉等低刺激性食物?；謴推谥饾u增加魚(yú)肉、蒸蛋等高蛋白食物，每日分6-8次進(jìn)食。保持環(huán)境溫度20-24℃、濕度50%-60%，咳嗽發(fā)作時(shí)采用俯臥位或側臥位防止誤吸。家庭成員應規范洗手消毒，患者使用過(guò)的餐具需煮沸15分鐘以上?？祻推陂g避免劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行呼吸訓練改善肺功能。
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