子宮肌瘤需要切除子宮嗎 子宮肌瘤如何治療正確

子宮肌瘤通常不需要切除子宮，多數情況下可通過(guò)藥物或微創(chuàng )手術(shù)控制。子宮肌瘤的治療方式主要有藥物治療、介入治療、超聲治療、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、突變等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、排尿困難等癥狀。

1、藥物治療

子宮肌瘤體積較小且癥狀較輕時(shí)，可遵醫囑使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等縮小肌瘤，或使用米非司酮片抑制肌瘤生長(cháng)。藥物治療適用于近絕經(jīng)期女性或希望保留生育功能者，需定期復查肌瘤變化。

2、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于肌瘤直徑5-10厘米且拒絕手術(shù)者。該治療可保留子宮，但可能引起卵巢功能減退等并發(fā)癥，術(shù)后需監測月經(jīng)恢復情況。

3、超聲治療

高強度超聲利用熱效應消融肌瘤組織，適用于單發(fā)、直徑小于8厘米的肌壁間肌瘤。治療無(wú)創(chuàng )且恢復快，但可能存在皮膚灼傷風(fēng)險，術(shù)后需隨訪(fǎng)肌瘤吸收情況。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，可完整剝除肌瘤并縫合子宮創(chuàng )面。該手術(shù)創(chuàng )傷小且保留子宮，但多發(fā)肌瘤可能復發(fā)，術(shù)后需避孕12-18個(gè)月。

5、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡黏膜下肌瘤電切術(shù)適用于突向宮腔的肌瘤，通過(guò)電切環(huán)逐層切除肌瘤。手術(shù)可改善異常子宮出血，但深度肌層浸潤者需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需預防宮腔粘連。

子宮肌瘤患者日常應避免攝入含雌激素的保健品，規律運動(dòng)控制體重，每3-6個(gè)月復查超聲觀(guān)察肌瘤變化。若出現經(jīng)期延長(cháng)、貧血加重或壓迫癥狀明顯，需及時(shí)就診調整治療方案。絕經(jīng)后肌瘤多會(huì )自然萎縮，未引起嚴重癥狀者無(wú)須過(guò)度干預。