頻發(fā)多源性室性早搏是什么意思
頻發(fā)多源性室性早搏是心臟電活動(dòng)異常的表現，指心室不同部位在短時(shí)間內頻繁出現異常起搏點(diǎn)，導致心臟提前收縮。該現象可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用及自主神經(jīng)功能失調等因素引起，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )導致心肌細胞電活動(dòng)不穩定，易觸發(fā)異常起搏?；颊呖赡馨殡S胸痛、活動(dòng)后氣促，需通過(guò)冠脈造影確診。治療包括改善血流的硝酸酯類(lèi)藥物、抗血小板聚集的阿司匹林，嚴重者需支架植入。
2、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或低鎂血癥可改變心肌細胞膜電位，誘發(fā)多灶性早搏。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后，伴有肌無(wú)力、心律失常。需靜脈補充氯化鉀、門(mén)冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)，同時(shí)監測血鉀濃度。
3、心肌炎：
病毒感染引發(fā)心肌炎癥時(shí)，心肌傳導系統受損可產(chǎn)生多源性早搏?；颊叨嘤邪l(fā)熱、乏力病史，心肌酶譜升高。需使用輔酶Q10營(yíng)養心肌，重癥需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
4、藥物副作用：
洋地黃類(lèi)藥物中毒或抗抑郁藥可能干擾鈉鉀泵功能，導致早搏頻發(fā)。表現為惡心、黃視等癥狀。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用地高辛抗體片段解毒。
5、自主神經(jīng)失調：
長(cháng)期焦慮、熬夜等導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，促使心室異位起搏。多伴有失眠、多汗，可通過(guò)美托洛爾降低心率，配合谷維素調節植物神經(jīng)功能。
日常需限制咖啡因及酒精攝入，保持規律作息與情緒穩定。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜及鎂含量高的堅果。監測早搏發(fā)作頻率，若出現暈厥或早搏次數＞10000次/24小時(shí)需及時(shí)心內科就診，必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)治療。
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