基底細胞癌的臨床表現有哪些

基底細胞癌的臨床表現主要有結節潰瘍型、色素型、硬化型、淺表型和纖維上皮瘤型。
結節潰瘍型表現為隆起的珍珠樣結節,表面可見(jiàn)毛細血管擴張,隨著(zhù)病情發(fā)展中央出現潰瘍并形成邊緣卷曲的侵蝕性潰瘍。病灶好發(fā)于面部,尤其是鼻翼、眼瞼等暴露部位。該類(lèi)型約占基底細胞癌的60%-80%,生長(cháng)緩慢但具有局部侵襲性。
色素型特征為棕黑色或藍黑色丘疹或斑塊,易被誤診為黑色素瘤。病灶表面可呈現蠟樣光澤,邊緣常有不規則色素沉著(zhù)。這種類(lèi)型在深膚色人群中更常見(jiàn),約占基底細胞癌的5%-10%,需通過(guò)皮膚鏡與組織病理學(xué)鑒別診斷。
硬化型表現為淡黃色或象牙白色硬化斑塊,邊界不清且質(zhì)地堅硬。病變常向深部浸潤生長(cháng),可累及軟骨和骨骼。該類(lèi)型具有更高的復發(fā)風(fēng)險,約占基底細胞癌的5%-10%,術(shù)后需密切隨訪(fǎng)。
淺表型呈現為紅色鱗屑性斑片,邊緣輕微隆起伴珍珠樣光澤。好發(fā)于軀干和四肢,易與銀屑病或濕疹混淆。這種類(lèi)型多發(fā)生于年輕患者,約占基底細胞癌的10%-15%,預后相對較好但可能多發(fā)。
纖維上皮瘤型表現為膚色或淡紅色堅實(shí)結節,表面光滑呈圓頂狀。常見(jiàn)于軀干和四肢近端,生長(cháng)緩慢且較少潰瘍。該類(lèi)型組織學(xué)上可見(jiàn)大量纖維基質(zhì),約占基底細胞癌的1%-3%,手術(shù)切除后復發(fā)率較低。
日常需做好防曬措施,避免紫外線(xiàn)長(cháng)期照射,使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。定期進(jìn)行皮膚自查,關(guān)注任何新發(fā)或變化的皮損,特別是暴露部位出現持續不愈的潰瘍或結節。保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓刺激病變部位。發(fā)現可疑皮損應及時(shí)就診皮膚科,通過(guò)皮膚鏡或病理檢查明確診斷。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,監測有無(wú)復發(fā)或新發(fā)病灶。
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