引起心肌梗死最常見(jiàn)的原因

心肌梗死最常見(jiàn)的原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙和血脂異常。這些因素通過(guò)不同機制導致冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,引發(fā)心肌缺血壞死。
冠狀動(dòng)脈內膜下脂質(zhì)沉積形成斑塊是心肌梗死的主要病理基礎。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集和血栓形成,造成血管急性閉塞??刂蒲獕貉?、他汀類(lèi)藥物穩定斑塊可延緩病情進(jìn)展。
長(cháng)期血壓升高加速動(dòng)脈內皮損傷,促進(jìn)脂質(zhì)沉積和血管重構。血壓波動(dòng)易誘發(fā)斑塊破裂,收縮壓每升高20mmHg心肌梗死風(fēng)險增加50%。鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑有助于保護血管。
高血糖狀態(tài)導致血管內皮功能紊亂,糖基化終產(chǎn)物沉積加速動(dòng)脈硬化。糖尿病患者心肌梗死發(fā)生率是非糖尿病人群的3-4倍,胰島素治療和二甲雙胍可改善代謝異常。
煙草中尼古丁和一氧化碳損傷血管內皮,升高纖維蛋白原水平。每日吸煙20支者心肌梗死風(fēng)險增加2-3倍,戒煙后2年內心血管風(fēng)險可降低50%。
低密度脂蛋白膽固醇升高促進(jìn)泡沫細胞形成,甘油三酯增高導致血液黏稠度增加??偰懝檀济拷档?mmol/L可減少20%心肌梗死風(fēng)險,阿托伐他汀等藥物能有效調節血脂。
預防心肌梗死需建立健康生活方式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,選擇深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸;每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳;保持體重指數在18.5-23.9之間;定期監測血壓血糖血脂指標。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。
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