如何治療腦動(dòng)脈硬化癥 治療腦動(dòng)脈硬化癥3原則揭曉
腦動(dòng)脈硬化癥可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。治療需遵循控制危險因素、延緩病情進(jìn)展、預防并發(fā)癥三原則。
1、藥物治療：
針對腦動(dòng)脈硬化癥的常用藥物包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，調脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以及改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長(cháng)春西汀片。藥物選擇需根據患者血脂水平、血管狹窄程度等個(gè)體情況，在醫生指導下規范使用。
2、危險因素控制：
嚴格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病，血壓建議控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾/升。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙，每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
3、飲食運動(dòng)管理：
采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果、橄欖油攝入，每日蔬菜不少于500克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、太極拳等，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內。
4、并發(fā)癥防治：
定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，監測斑塊進(jìn)展情況。出現短暫性腦缺血發(fā)作需立即就醫，預防腦梗死發(fā)生。合并認知功能障礙者可進(jìn)行認知訓練，延緩癡呆進(jìn)程。
5、手術(shù)治療：
對于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且有癥狀者，可考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。顱內動(dòng)脈嚴重狹窄患者可能需行血管搭橋手術(shù)，所有手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)內科與血管外科醫師聯(lián)合評估。
腦動(dòng)脈硬化癥患者需建立長(cháng)期健康管理計劃，每日監測血壓、血糖，每3-6個(gè)月復查血脂和血管超聲。飲食注意低鹽低脂，每日食鹽不超過(guò)5克，烹調油25-30克。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)，冬季注意頭部保暖。適當進(jìn)行手指操、平衡訓練等康復鍛煉，改善腦部血液循環(huán)。出現頭暈加重、肢體麻木等異常癥狀應及時(shí)就診。
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