抑郁癥嚴重了會(huì )出現什么情況
抑郁癥嚴重時(shí)可能出現自殺傾向、社會(huì )功能喪失、軀體癥狀加重、認知功能損害及共病風(fēng)險增加等情況。
1、自殺傾向：
重度抑郁癥患者自殺風(fēng)險顯著(zhù)升高，表現為反復出現死亡念頭、制定具體計劃或實(shí)施自傷行為?？赡芘c神經(jīng)遞質(zhì)紊亂導致情緒調節失控有關(guān)，需立即進(jìn)行危機干預。臨床常采用心理治療聯(lián)合抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林等進(jìn)行干預，嚴重時(shí)需住院治療。
2、社會(huì )功能喪失：
患者會(huì )完全喪失工作學(xué)習能力，回避社交活動(dòng)甚至無(wú)法完成日常起居。這種狀態(tài)通常與前額葉皮層功能異常相關(guān)，表現為持續兩周以上的興趣減退?？赏ㄟ^(guò)認知行為治療配合文拉法辛等藥物改善，康復期需逐步重建社會(huì )支持系統。
3、軀體癥狀加重：
除情緒癥狀外，會(huì )出現頑固性失眠、食欲驟變、不明原因疼痛等軀體化表現。這些癥狀與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)，可能伴隨體重短期內波動(dòng)超過(guò)原體重的5%。治療需針對具體癥狀使用米氮平等具有鎮靜作用的藥物。
4、認知功能損害：
出現明顯記憶力下降、注意力渙散及決策困難等認知障礙，海馬體體積縮小是主要病理基礎?；颊叱Ｖ髟V"大腦像生銹"，臨床可通過(guò)度洛西汀等改善認知功能的藥物配合計算機認知訓練進(jìn)行干預。
5、共病風(fēng)險增加：
重度抑郁易并發(fā)焦慮障礙、物質(zhì)依賴(lài)及心血管疾病，共病率可達60%以上。這與慢性炎癥狀態(tài)和自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，表現為靜息心率增快、血壓波動(dòng)等。治療需采用帕羅西汀等廣譜抗抑郁藥，同時(shí)監測軀體疾病進(jìn)展。
抑郁癥患者日常應保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。家屬需學(xué)習非批判性?xún)A聽(tīng)技巧，避免使用激勵性語(yǔ)言造成壓力。建議每周記錄情緒變化曲線(xiàn)，當出現早醒癥狀持續一周或體重急劇變化時(shí)，應立即復診調整治療方案。環(huán)境方面可增加日照時(shí)間，使用5000K色溫的照明設備改善生物節律。
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