帕金森的常見(jiàn)癥狀有哪些 帕金森這7個(gè)癥狀很常見(jiàn)

帕金森病的常見(jiàn)癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙和睡眠障礙。
約70%患者以靜止性震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側上肢遠端,呈現有規律的拇指對掌和手指屈曲的不自主震顫,類(lèi)似"搓丸樣"動(dòng)作。震顫在靜止時(shí)明顯,精神緊張時(shí)加劇,隨意運動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。隨著(zhù)病情發(fā)展,震顫可逐漸波及同側下肢及對側肢體。
患者表現為被動(dòng)運動(dòng)關(guān)節時(shí)阻力增高,且呈"鉛管樣強直"或"齒輪樣強直"。肌強直可導致面部表情減少呈"面具臉",頸部肌肉強直使頭前傾,軀干肌強直使身體前屈,肘關(guān)節屈曲,腕關(guān)節伸直,前臂內收,髖及膝關(guān)節略彎曲的特殊姿勢。
患者隨意動(dòng)作減少,動(dòng)作緩慢笨拙。早期表現為手指精細動(dòng)作困難,如系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作緩慢,逐漸發(fā)展為全面性隨意運動(dòng)減少遲鈍。寫(xiě)字時(shí)字跡彎曲,越寫(xiě)越小稱(chēng)為"小寫(xiě)癥"。言語(yǔ)減少,語(yǔ)音低沉單調。
疾病早期表現為走路時(shí)患側上肢擺臂幅度減小或消失,下肢拖曳。隨病情進(jìn)展,步伐逐漸變小變慢,啟動(dòng)困難,行走時(shí)身體前傾,重心前移,呈慌張步態(tài)。轉彎時(shí)需連續小步移動(dòng),容易跌倒。晚期可出現"凍結現象",即行走時(shí)突然不能邁步,雙腳像粘在地上。
常見(jiàn)癥狀包括頑固性便秘、排尿困難、體位性低血壓、多汗、皮脂腺分泌亢進(jìn)導致面部油膩、唾液分泌增多導致流涎。部分患者可出現性功能障礙。這些癥狀與自主神經(jīng)系統受損有關(guān)。
約50%患者伴有抑郁,表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等。部分患者可出現焦慮、幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。認知功能障礙在疾病晚期較為常見(jiàn),約30%患者最終發(fā)展為癡呆,表現為記憶力減退、注意力不集中、執行功能下降等。
患者常出現入睡困難、睡眠片段化、早醒等失眠癥狀??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙較為特征性,表現為睡眠中大喊大叫、拳打腳踢等與夢(mèng)境相關(guān)的動(dòng)作。部分患者可出現白天過(guò)度嗜睡、睡眠發(fā)作等睡眠-覺(jué)醒節律紊亂表現。
帕金森病患者日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可增加富含纖維素食物預防便秘,適當補充維生素和抗氧化物質(zhì)。堅持適度運動(dòng)如太極拳、散步等有助于維持運動(dòng)功能。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導不良情緒。定期復診評估病情變化,在醫生指導下調整治療方案。
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