嬰幼兒腹瀉的癥狀
嬰幼兒腹瀉主要表現為排便次數增多、糞便性狀改變，可能伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。腹瀉通常由感染性因素、喂養不當、過(guò)敏反應、腸道菌群失調、乳糖不耐受等原因引起。
1、排便次數增多
健康嬰幼兒每日排便次數存在個(gè)體差異，母乳喂養兒可能每日排便3-5次，配方奶喂養兒通常每日1-3次。腹瀉時(shí)排便次數明顯超過(guò)平日習慣頻率，嚴重者可達10次以上。家長(cháng)需記錄排便次數及性狀變化，觀(guān)察是否伴隨其他癥狀。感染性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒引起，糞便常呈水樣或蛋花湯樣。
2、糞便性狀改變
正常嬰幼兒糞便應為黃色糊狀或成形軟便。腹瀉時(shí)糞便含水量增加，可呈現稀水樣、黏液樣或帶有血絲。細菌性腸炎可能出現膿血便，過(guò)敏性腹瀉常見(jiàn)泡沫狀糞便。家長(cháng)需注意收集異常糞便樣本，必要時(shí)送醫進(jìn)行便常規檢查。輪狀病毒性腸炎糞便多呈酸性，pH值檢測有助于診斷。
3、伴隨發(fā)熱
約半數感染性腹瀉患兒會(huì )出現體溫升高，體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間。病毒性腹瀉發(fā)熱持續時(shí)間較短，細菌性腸炎可能持續高熱。家長(cháng)需每4小時(shí)監測體溫，采用物理降溫或遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。持續高熱可能提示嚴重感染，需及時(shí)就醫。
4、嘔吐癥狀
胃腸功能紊亂常導致胃內容物反流，輕者每日嘔吐1-2次，重者可能頻繁嘔吐無(wú)法進(jìn)食。嘔吐物初期為胃內容物，嚴重時(shí)可含膽汁。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止誤吸，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試少量喂水。頻繁嘔吐可能引起電解質(zhì)紊亂，可遵醫囑使用口服補液鹽Ⅲ或蒙脫石散等藥物。
5、脫水表現
腹瀉導致體液大量丟失可能出現眼窩凹陷、皮膚彈性減退、尿量減少等脫水體征。輕度脫水表現為口唇干燥、哭時(shí)淚少，重度脫水可能出現嗜睡、肢端發(fā)涼等循環(huán)衰竭表現。家長(cháng)可通過(guò)按壓指甲觀(guān)察毛細血管再充盈時(shí)間評估脫水程度，輕度脫水可口服補液治療，中重度脫水需靜脈補液。
嬰幼兒腹瀉期間家長(cháng)需注意維持水電解質(zhì)平衡，母乳喂養兒應繼續哺乳并增加喂養頻率，配方奶喂養兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。輔食添加應暫停油膩食物，選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜預防尿布皮炎。如出現血便、持續嘔吐、精神萎靡或脫水癥狀加重，應立即就醫進(jìn)行血常規、糞便輪狀病毒檢測等檢查。居家護理需嚴格做好餐具消毒與手衛生，避免交叉感染。
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