胸膜炎的癥狀與體征有哪些呢
胸膜炎的癥狀主要表現為胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱和胸腔積液。胸膜炎的體征包括胸膜摩擦音、呼吸音減弱、叩診濁音、語(yǔ)顫減弱和患側呼吸運動(dòng)受限。
1、胸痛：
胸膜炎最典型的癥狀是胸痛，通常為尖銳的刺痛感，位于患側胸部。疼痛在深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重，患者常因疼痛而采取淺快呼吸。胸痛多由炎癥刺激胸膜神經(jīng)末梢引起，部分患者疼痛可放射至肩部或腹部。
2、呼吸困難：
患者常出現不同程度的呼吸困難，尤其在胸膜炎伴有大量胸腔積液時(shí)更為明顯。呼吸困難主要由于胸腔積液壓迫肺組織導致肺擴張受限，同時(shí)胸痛也使患者不敢深呼吸。嚴重時(shí)可出現端坐呼吸和口唇發(fā)紺等缺氧表現。
3、咳嗽：
胸膜炎患者多伴有干咳，咳嗽時(shí)胸痛加劇?？人苑瓷溆尚啬ぱ装Y刺激或胸腔積液壓迫支氣管引發(fā)。若為結核性胸膜炎，咳嗽可能持續較長(cháng)時(shí)間；若合并肺部感染，則可出現咳痰癥狀。
4、發(fā)熱：
感染性胸膜炎常伴有發(fā)熱，體溫可達38-39℃。結核性胸膜炎多為午后低熱；細菌性胸膜炎則常見(jiàn)高熱寒戰。發(fā)熱程度與病原體種類(lèi)和炎癥反應強度相關(guān)，部分非感染性胸膜炎可能無(wú)發(fā)熱表現。
5、胸腔積液：
多數胸膜炎患者會(huì )出現不同程度的胸腔積液，體檢可發(fā)現患側胸廓飽滿(mǎn)、呼吸運動(dòng)減弱。大量積液時(shí)可導致縱隔移位，出現氣管偏移。積液性質(zhì)可為滲出液或漏出液，需通過(guò)胸腔穿刺明確診斷。
胸膜炎患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)和深呼吸動(dòng)作加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入以增強抵抗力。急性期可采取患側臥位減輕疼痛，恢復期可進(jìn)行適度呼吸訓練促進(jìn)肺復張。出現持續高熱、呼吸困難加重或精神萎靡等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，胸腔積液量大者可能需要行胸腔閉式引流術(shù)。定期復查胸片或胸部CT評估病情變化，結核性胸膜炎患者需規范完成抗結核療程。
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