五十歲的管先生未曾料到，腳底一顆不起眼的黑痣，竟在半年內迅速增大、潰破，最終被確診為惡性黑色素瘤?！耙窃琰c(diǎn)來(lái)做皮膚鏡檢查就好了”，他懊悔地說(shuō)，“原以為就是個(gè)普通痦子?！毕窆芟壬@樣的病例并不罕見(jiàn)，隨著(zhù)黑色素瘤發(fā)病率的逐年上升，如何識別身上的“危險痣”成為每個(gè)人都需要了解的健康知識。

皮膚鏡：表皮深層的“影像分析專(zhuān)家”

面對肉眼難以辨別的色素痣，皮膚鏡成為醫生的“第三只眼”。醫療級的皮膚鏡的工作原理是通過(guò)光學(xué)放大與偏振光技術(shù)，能夠清晰呈現皮膚深層的細微結構，有助于醫生對色素痣的良惡性做出科學(xué)評估。

良性痣：結構規則的穩定表現

通過(guò)皮膚鏡的高清視野下，良性色素痣通常具有以下特征：

上圖為良性色素痣

1.形狀規則，多呈圓形或對稱(chēng)分布

2.邊界清晰，與周?chē)つw分界明確

3.顏色均勻，通常為單一褐色

4.大小穩定，長(cháng)期無(wú)明顯變化

這些良性痣就像皮膚上的“良民”，安分守己，通常無(wú)需特殊處理。

黑色素瘤：需要警惕的征象

惡性黑色素瘤在皮膚鏡下展現不同特征，可用“ABCDE法則”識別：

上圖為為可疑惡性色素痣

A——不對稱(chēng)性

B——邊緣不規則

C——顏色不均

D——直徑通常大于6毫米

E——短期內迅速演變

在皮膚鏡下，還可能出現以下特征：

上圖為為惡性色素痣

*不規則色素網(wǎng)絡(luò )

*放射流或偽足

*藍白結構

這些表現提示病變可能存在惡變風(fēng)險，需要及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

這些痣要特別關(guān)注

上圖為為足底色素痣

生長(cháng)在手掌、腳底、腰部等易摩擦部位的痣，以及指甲上的色素痣，更需要定期監測。有皮膚癌家族史、長(cháng)期日曬者，其惡變風(fēng)險也相對較高。

及時(shí)就醫是關(guān)鍵

自我觀(guān)察只能作為初步篩查，當發(fā)現可疑跡象時(shí)，應及時(shí)前往正規醫院皮膚科就診。醫生通過(guò)皮膚鏡檢查，可以無(wú)創(chuàng )、快速、安全地評估皮損情況。對于高度可疑的皮損，會(huì )建議進(jìn)行病理檢查，這是診斷黑色素瘤的“金標準”。

身上的痣，大多是與生俱來(lái)的“標識”，但少數可能是潛伏的“殺手”。了解皮膚鏡下的良惡性痣的區別，能幫助我們更科學(xué)地認識這一常見(jiàn)皮膚現象，既不盲目恐慌，也不掉以輕心。

【溫馨提示】本文內容僅供科普參考，具體診療請遵循專(zhuān)業(yè)醫師指導。