劉茂靜 副主任醫師
尿毒癥終末期患者臨終前兩三天可能出現意識模糊、呼吸困難、無(wú)尿、抽搐等癥狀。
1、意識模糊由于毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統，患者可能出現嗜睡、譫妄或昏迷等意識障礙，此時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免刺激。
2、呼吸困難代謝性酸中毒和肺水腫導致呼吸深大或淺快，可抬高床頭改善通氣，必要時(shí)給予氧療支持。
3、無(wú)尿腎功能完全喪失導致24小時(shí)尿量少于100毫升，伴隨全身水腫，需嚴格限制液體攝入。
4、抽搐電解質(zhì)紊亂引發(fā)肌肉痙攣或癲癇樣發(fā)作，需防止墜床和舌咬傷，可考慮使用鎮靜藥物。
此階段應以舒緩治療為主，家屬需配合醫護人員做好口腔護理和體位調整，維持患者尊嚴。
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