兒童做可彎曲支氣管鏡前需要哪些準備

兒童做可彎曲支氣管鏡前需要禁食6-8小時(shí)、停用抗凝藥物、完善胸部影像學(xué)檢查、評估心肺功能、進(jìn)行心理安撫等準備。支氣管鏡檢查主要用于診斷肺部感染、氣道異物或先天畸形等疾病,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。
檢查前6-8小時(shí)需嚴格禁食固體食物,4小時(shí)前禁飲清水。嬰幼兒母乳喂養需間隔4小時(shí)以上??崭箍蓽p少麻醉時(shí)胃內容物反流風(fēng)險,避免誤吸導致肺炎。家長(cháng)需提前調整患兒進(jìn)食時(shí)間,檢查當日攜帶備用奶粉或易消化食物。
使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,降低術(shù)中出血風(fēng)險。哮喘患兒需備好沙丁胺醇氣霧劑,慢性病藥物需與醫生確認服用方案。家長(cháng)應詳細記錄患兒近期用藥史,包括中成藥和保健品。
術(shù)前需完成胸部X線(xiàn)或CT檢查,明確病變位置及氣道解剖結構。先天性心臟病患兒需加做心臟超聲,氣道狹窄者需三維重建評估。影像資料需在檢查當日攜帶至醫院,供醫生操作時(shí)參考。
通過(guò)血常規、凝血功能、心電圖等評估基礎狀態(tài)。血氧飽和度低于90%需術(shù)前吸氧,嚴重心肺功能不全可能需調整麻醉方案。家長(cháng)需配合測量患兒靜息心率、呼吸頻率等生命體征。
使用玩具模型演示檢查過(guò)程,消除兒童恐懼感。學(xué)齡期兒童可觀(guān)看動(dòng)畫(huà)科普視頻,嬰幼兒需家長(cháng)全程陪伴。術(shù)前30分鐘可遵醫囑使用咪達唑侖口服溶液緩解焦慮,避免劇烈哭鬧影響操作。
檢查當日給患兒穿開(kāi)襟衣物便于連接監護設備,攜帶既往病歷和過(guò)敏史資料。術(shù)后2小時(shí)方可試飲少量溫水,無(wú)嗆咳再逐步恢復飲食。24小時(shí)內觀(guān)察有無(wú)咯血、氣促等異常,避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)復查胸部影像,按醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物促進(jìn)恢復。
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