低鉀血癥的并發(fā)癥有哪些 低鉀血癥竟然還會(huì )引起4個(gè)并發(fā)癥
低鉀血癥可能引起心律失常、肌無(wú)力、腎功能損害和腸麻痹四種主要并發(fā)癥。低鉀血癥的并發(fā)癥主要與血鉀水平下降導致的細胞膜電位異常及器官功能障礙有關(guān)。
1、心律失常：
血鉀濃度降低會(huì )影響心肌細胞電活動(dòng)，導致心肌興奮性增高。常見(jiàn)表現為室性早搏、房室傳導阻滯，嚴重時(shí)可誘發(fā)尖端扭轉型室速等惡性心律失常。心電圖可見(jiàn)T波低平、U波增高及QT間期延長(cháng)等特征性改變。及時(shí)補鉀治療可糾正電生理紊亂，嚴重心律失常需心電監護下靜脈補鉀。
2、肌無(wú)力：
骨骼肌細胞靜息電位異?？蓪е录±w維收縮功能障礙。早期表現為四肢近端肌群乏力，嚴重時(shí)累及呼吸肌導致呼吸困難。伴隨癥狀包括腱反射減弱、肌張力降低，血清肌酸激酶可能升高?？诜然浿苿┡浜细缓浀南憬?、橙子等食物可改善癥狀。
3、腎功能損害：
長(cháng)期低鉀狀態(tài)會(huì )引起腎小管上皮細胞空泡變性，降低尿液濃縮能力。典型表現為多尿、夜尿增多及低比重尿，可能繼發(fā)腎性尿崩癥。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血尿素氮升高，腎小球濾過(guò)率下降。糾正低鉀血癥后腎功能多可恢復，嚴重者需限制蛋白質(zhì)攝入。
4、腸麻痹：
胃腸道平滑肌收縮功能抑制導致腸蠕動(dòng)減弱。臨床出現腹脹、便秘甚至麻痹性腸梗阻，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸管積氣擴張。伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，嚴重者需禁食胃腸減壓。通過(guò)靜脈補鉀聯(lián)合腹部按摩可促進(jìn)腸功能恢復。
預防低鉀血癥并發(fā)癥需定期監測血鉀水平，長(cháng)期服用利尿劑者應適當增加土豆、菠菜等高鉀食物攝入。出現肌無(wú)力或心悸癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)導致橫紋肌溶解。腎功能不全患者補鉀需謹慎，建議在醫生指導下調整飲食結構與藥物方案，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測。
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