動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥
動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥主要有動(dòng)脈瘤破裂、血栓形成、遠端栓塞、壓迫周?chē)M織和器官功能受損。
1、動(dòng)脈瘤破裂
動(dòng)脈瘤破裂是最嚴重的并發(fā)癥，常導致大出血甚至休克。動(dòng)脈瘤壁因長(cháng)期血流沖擊逐漸變薄，在血壓驟升或外力作用下可能突然破裂。腦動(dòng)脈瘤破裂會(huì )引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現為劇烈頭痛、嘔吐和意識障礙。腹主動(dòng)脈瘤破裂則出現突發(fā)腹部劇痛、低血壓和休克癥狀。動(dòng)脈瘤破裂屬于急癥，需要立即就醫處理。
2、血栓形成
動(dòng)脈瘤內血流緩慢容易形成血栓。血栓可能完全堵塞血管導致組織缺血壞死，也可能部分脫落引發(fā)遠端栓塞。血栓形成后患者可能出現肢體疼痛、蒼白、無(wú)脈等缺血癥狀。對于較大的動(dòng)脈瘤，醫生可能建議使用抗凝藥物預防血栓形成。
3、遠端栓塞
動(dòng)脈瘤內形成的血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能脫落，隨血流阻塞遠端較小血管。腦動(dòng)脈瘤栓子脫落可導致腦梗死，表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。外周動(dòng)脈瘤栓子脫落會(huì )引起肢體急性缺血，需要及時(shí)取栓治療。
4、壓迫周?chē)M織
逐漸增大的動(dòng)脈瘤可能壓迫鄰近神經(jīng)、血管或器官。胸主動(dòng)脈瘤可壓迫氣管導致呼吸困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。腹主動(dòng)脈瘤可能壓迫輸尿管造成腎積水。壓迫癥狀通常提示動(dòng)脈瘤體積較大，需要考慮手術(shù)治療。
5、器官功能受損
動(dòng)脈瘤影響正常血流可能造成器官長(cháng)期缺血。腎動(dòng)脈瘤可導致高血壓和腎功能不全，腸系膜動(dòng)脈瘤可能引起慢性腹痛和吸收不良。對于功能受損的器官，在治療動(dòng)脈瘤的同時(shí)還需要針對器官功能進(jìn)行支持治療。
動(dòng)脈瘤患者應定期復查監測動(dòng)脈瘤大小變化，控制血壓在正常范圍，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上注意低鹽低脂，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。戒煙限酒，保持規律作息，避免情緒激動(dòng)。出現突發(fā)劇烈疼痛、意識改變等疑似并發(fā)癥癥狀時(shí)，應立即就醫。
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