消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有什么

消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。消化性潰瘍通常由胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
潰瘍侵蝕血管可能導致嘔血或黑便,嚴重時(shí)可出現失血性休克。胃鏡檢查可明確出血部位,治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,必要時(shí)行內鏡下止血或輸血。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或存在凝血功能障礙者風(fēng)險更高。
潰瘍穿透胃腸壁層會(huì )引起突發(fā)劇烈腹痛,伴隨板狀腹和腹膜刺激征。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體,需緊急手術(shù)修補穿孔。高齡、深大潰瘍或未規范治療的患者更易發(fā)生,術(shù)后需持續使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕收縮,表現為餐后嘔吐宿食和胃型蠕動(dòng)波。胃腸減壓聯(lián)合靜脈營(yíng)養支持后,可選用雷貝拉唑鈉腸溶片緩解水腫,頑固性梗阻需行胃腸吻合術(shù)。長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染未根治者易進(jìn)展為該并發(fā)癥。
胃潰瘍邊緣上皮異型增生可能惡變?yōu)槲赴?,表現為體重驟降和持續性疼痛。胃鏡活檢確診后需評估分期,早期可行根治性切除,晚期采用替吉奧膠囊聯(lián)合化療。合并萎縮性胃炎或腸上皮化生者癌變概率顯著(zhù)增加。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規律服用抑酸藥物。出現嘔血、劇烈腹痛或嘔吐加重時(shí)須立即就診,定期胃鏡復查有助于監測癌變風(fēng)險。合并幽門(mén)螺桿菌感染需規范完成四聯(lián)療法,用藥期間注意觀(guān)察藥物不良反應。
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