小腳拇指關(guān)節疼痛是痛風(fēng)嗎
小腳拇指關(guān)節疼痛可能是痛風(fēng)，也可能是拇外翻、骨關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病引起。
1、痛風(fēng)：
痛風(fēng)是由于尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥反應，典型表現為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等因素可誘發(fā)。急性期需在醫生指導下使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需長(cháng)期服用降尿酸藥物。
2、拇外翻：
拇外翻是足部畸形疾病，長(cháng)期穿窄頭鞋導致第一跖骨內翻，表現為大腳趾根部骨性凸起伴疼痛。輕度可通過(guò)矯形器矯正，重度需手術(shù)截骨矯形。日常應選擇寬楦鞋，避免高跟鞋。
3、骨關(guān)節炎：
關(guān)節軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，多見(jiàn)于中老年人。表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、超聲波理療緩解，嚴重者需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。超重者需減重以減輕關(guān)節負荷。
4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎：
足部外傷后關(guān)節面損傷導致的繼發(fā)性關(guān)節炎，疼痛與活動(dòng)度相關(guān)。急性期需制動(dòng)冷敷，慢性期可進(jìn)行關(guān)節功能訓練。反復發(fā)作需排查是否存在關(guān)節內游離體。
5、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎：
自身免疫性疾病，多呈對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測確診，治療以免疫抑制劑和生物制劑為主。早期干預可延緩關(guān)節破壞進(jìn)度。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。選擇軟底寬頭鞋減少足部壓力，睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘改善循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)3天或出現關(guān)節變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善血尿酸、X線(xiàn)等檢查。急性發(fā)作期應制動(dòng)患肢，避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節損傷。
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