腰椎第4第5節突出怎么治
關(guān)鍵詞：
腰椎
腰椎第4-5節突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由退行性變、外傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。
2、物理治療：
急性期過(guò)后可采用牽引治療擴大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫。超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能松解粘連組織?？祻推谶M(jìn)行核心肌群訓練，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運動(dòng)增強腰椎穩定性。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復，嚴重疼痛者可短期使用弱阿片類(lèi)藥物曲馬多。所有藥物需在醫生指導下使用。
4、微創(chuàng )介入治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，射頻消融術(shù)用熱凝方式縮小突出物。臭氧注射可溶解髓核組織并消炎止痛，膠原酶溶解術(shù)針對包容型突出效果顯著(zhù)。
5、開(kāi)放手術(shù)：
椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，適用于巨大突出或馬尾綜合征。椎間融合術(shù)在摘除椎間盤(pán)后植入cage維持椎間隙高度，必要時(shí)輔以椎弓根釘棒系統內固定。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，避免提重物超過(guò)5公斤及突然扭轉動(dòng)作。游泳和慢跑可增強腰背肌力量，睡眠時(shí)采用側臥位屈膝姿勢。辦公時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸，每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、黑芝麻、深綠色蔬菜預防骨質(zhì)疏松。
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