導致關(guān)節疼痛的原因是什么

關(guān)節疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起。
關(guān)節周?chē)g帶撕裂、骨折或軟骨損傷可直接引發(fā)疼痛,常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷或意外撞擊。急性期需制動(dòng)并冷敷,慢性損傷可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復,嚴重韌帶斷裂需關(guān)節鏡手術(shù)重建。
關(guān)節軟骨退行性變導致骨摩擦引發(fā)疼痛,多見(jiàn)于承重關(guān)節如膝關(guān)節??赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動(dòng)受限。治療包括口服氨基葡萄糖保護軟骨,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節。
自身免疫異常攻擊滑膜組織引發(fā)炎癥,表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān),常伴隨類(lèi)風(fēng)濕結節。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥控制病情,生物制劑如阿達木單抗可針對性抑制炎癥因子。
尿酸結晶沉積在關(guān)節腔誘發(fā)劇烈疼痛,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節。與高嘌呤飲食、腎功能異常相關(guān),發(fā)作時(shí)關(guān)節呈紅熱腫脹。急性期使用秋水仙堿抗炎,長(cháng)期需服用別嘌醇降低血尿酸水平。
細菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節引發(fā)化膿性炎癥,表現為高熱伴關(guān)節劇痛。常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染,需緊急關(guān)節引流并靜脈注射抗生素如頭孢曲松,延誤治療可能導致關(guān)節永久損壞。
日常應注意控制體重減輕關(guān)節負荷,適量進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強肌肉保護,寒冷季節做好關(guān)節保暖。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充omega-3脂肪酸,痛風(fēng)患者需嚴格限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。長(cháng)期疼痛或伴有關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)血液檢查、關(guān)節超聲或核磁共振明確病因。
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