小兒皰疹性口腔炎癥狀

小兒皰疹性口腔炎主要表現為口腔黏膜充血、皰疹或潰瘍形成,常伴有發(fā)熱、拒食、流涎等癥狀。皰疹性口腔炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起,常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,主要通過(guò)密切接觸或飛沫傳播。
發(fā)病初期可見(jiàn)口腔黏膜廣泛充血發(fā)紅,以頰黏膜、舌緣、牙齦等部位明顯?;純嚎赡芤蝠つっ舾卸芙^進(jìn)食或觸碰,家長(cháng)需注意觀(guān)察口腔黏膜顏色變化,避免強行喂食刺激黏膜??勺襻t囑使用康復新液含漱或局部噴涂重組人干擾素α2b噴霧劑幫助緩解炎癥。
黏膜充血后1-2天內會(huì )出現針尖大小水皰,破潰后形成黃白色淺表潰瘍,邊緣有紅暈。潰瘍多呈簇狀分布,可能伴有明顯疼痛感。家長(cháng)可準備溫涼流質(zhì)食物如米湯、果蔬汁,避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面。醫生可能開(kāi)具開(kāi)喉劍噴霧劑或西瓜霜噴劑促進(jìn)潰瘍愈合。
約80%患兒會(huì )出現38-40℃中高度發(fā)熱,通常持續3-5天。發(fā)熱期間家長(cháng)需每4小時(shí)監測體溫,采用物理降溫配合醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。若出現高熱驚厥、持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)應及時(shí)就醫。
口腔疼痛會(huì )導致嬰幼兒拒絕進(jìn)食和吞咽困難,出現明顯流涎現象。建議家長(cháng)少量多次喂養常溫流食,必要時(shí)使用滴管或注射器緩慢喂入??勺襻t囑飯前使用利多卡因凝膠局部涂抹鎮痛,但需嚴格控制用量避免吞咽反射抑制。
部分患兒伴隨頜下或頸部淋巴結輕度腫大,觸痛明顯但表面皮膚無(wú)紅腫。這是機體免疫反應的正常表現,通常隨病情好轉逐漸消退。家長(cháng)應避免按壓腫脹淋巴結,若出現化膿、皮膚發(fā)紅或持續增大需警惕繼發(fā)細菌感染。
患病期間需保持口腔清潔,每次進(jìn)食后用溫水或淡鹽水輕柔清潔口腔。選擇富含維生素B族的米糊、蒸蛋等軟爛食物,避免過(guò)熱、過(guò)酸或粗糙食物刺激潰瘍。注意隔離患兒個(gè)人用品,勤換口水巾防止交叉感染。若出現尿量減少、精神萎靡或發(fā)熱反復等脫水跡象,應立即就醫進(jìn)行補液治療?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進(jìn)黏膜修復,但所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫生指導。
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