女性尿后疼痛還想尿是怎么回事

女性尿后疼痛伴尿意頻繁可能由尿路感染、尿道綜合征、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統結石、盆腔器官脫垂等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、行為調節、藥物干預、碎石處理、手術(shù)修復等方式緩解。
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見(jiàn)誘因,大腸桿菌感染占75%以上。典型表現為排尿灼痛、尿急尿頻,嚴重時(shí)可見(jiàn)血尿或發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規及細菌培養確診,敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等可有效控制感染,治療期間需每日飲水2000毫升以上。
非感染性尿道刺激癥狀多與盆底肌功能紊亂有關(guān),常見(jiàn)于長(cháng)期久坐或生育后女性。表現為排尿后持續墜脹感,但尿檢結果正常??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解痙攣,生物反饋訓練能改善盆底肌協(xié)調性,必要時(shí)使用托特羅定等解痙藥物。
逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻,可能與神經(jīng)調節異?;虼萍に厮较陆涤嘘P(guān)。典型特征為突發(fā)強烈尿意,每日排尿超過(guò)8次。行為療法包括定時(shí)排尿訓練,藥物可選米拉貝隆或索利那新,嚴重者需進(jìn)行膀胱注射治療。
膀胱或尿道結石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)疼痛,排尿末癥狀加重。B超檢查可發(fā)現4毫米以上結石,碳酸鈣結石需堿化尿液,尿酸結石需服用別嘌醇。直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水自然排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
子宮或膀胱下垂壓迫尿道導致排尿不暢,多見(jiàn)于多產(chǎn)或絕經(jīng)后女性。伴隨陰道墜脹感和壓力性尿失禁,盆底肌鍛煉可延緩進(jìn)展,重度脫垂需采用子宮托或陰道壁修補手術(shù)。雌激素軟膏能改善局部組織彈性。
建議穿著(zhù)純棉透氣內褲并每日更換,避免使用刺激性洗液清潔外陰。規律作息有助于增強免疫力,蔓越莓汁可能預防細菌黏附尿道。凱格爾運動(dòng)每日3組能強化盆底肌,每組收縮放松各10次。出現血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫,長(cháng)期癥狀反復應排查糖尿病等基礎疾病。保持每日1500-2000毫升飲水量,排尿后從前向后擦拭會(huì )陰部。
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