年輕人房顫怎么回事,怎么辦

年輕人房顫可能由遺傳因素、甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精攝入過(guò)量、心臟結構異常、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物治療、導管消融術(shù)、生活方式調整、控制原發(fā)病、心理干預等方式治療。
部分年輕人存在家族性房顫病史,基因突變導致心肌細胞離子通道異常。這類(lèi)患者需進(jìn)行基因檢測,臨床常用抗心律失常藥物如普羅帕酮、胺碘酮等,嚴重時(shí)需考慮左心耳封堵術(shù)預防血栓。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心肌代謝,引發(fā)電信號紊亂?;颊叱0樾募?、消瘦等癥狀,需檢測促甲狀腺激素水平,使用甲巰咪唑控制甲亢,同時(shí)配合β受體阻滯劑改善心律。
短期大量飲酒會(huì )干擾心肌電傳導,長(cháng)期酗酒可導致心房纖維化。典型表現為節假日房顫發(fā)作,需嚴格戒酒并補充B族維生素,發(fā)作時(shí)可靜脈注射伊布利特轉復心律。
先天性房間隔缺損或二尖瓣脫垂可能改變心房壓力負荷。心臟超聲可明確診斷,輕度者可用地高辛控制心室率,重度需行瓣膜修復術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用華法林抗凝。
長(cháng)期熬夜或焦慮會(huì )引發(fā)迷走/交感神經(jīng)失衡。這類(lèi)房顫多發(fā)生在夜間或晨起時(shí),建議進(jìn)行心率變異性檢測,通過(guò)正念冥想調節自主神經(jīng),必要時(shí)短期服用美托洛爾。
年輕房顫患者應建立規律作息,每日保證7小時(shí)睡眠,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。飲食推薦富含鎂的深綠色蔬菜和堅果,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。定期監測血壓和動(dòng)態(tài)心電圖,學(xué)習腹式呼吸等放松技巧,合并肥胖者需將體重指數控制在24以下。突發(fā)心悸持續不緩解時(shí)需立即就醫,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血栓脫落。
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