甲狀腺次全切除術(shù)有哪些并發(fā)癥

甲狀腺次全切除術(shù)可能出現的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退、切口感染等。需根據個(gè)體差異及手術(shù)操作情況綜合評估風(fēng)險。
術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內,可能與術(shù)中止血不徹底或血管結扎脫落有關(guān)。表現為頸部腫脹、呼吸困難、引流量突然增多等癥狀。輕度出血可通過(guò)加壓包扎處理,嚴重出血需緊急手術(shù)探查止血。術(shù)后需密切觀(guān)察引流液性狀及生命體征變化。
喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶啞、飲水嗆咳,多為術(shù)中牽拉或直接損傷所致。單側損傷通常3-6個(gè)月可自行恢復,雙側損傷可能引起呼吸困難需氣管切開(kāi)。術(shù)中神經(jīng)監測技術(shù)可降低損傷概率,術(shù)后出現癥狀可配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療。
甲狀旁腺誤切或血供受損會(huì )導致低鈣血癥,表現為手足抽搐、口周麻木。術(shù)中保留甲狀旁腺及血供是關(guān)鍵,術(shù)后需監測血鈣水平。急性期可靜脈補鈣,長(cháng)期需口服鈣劑如碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸治療。
甲狀腺組織切除過(guò)多可能引發(fā)甲減,出現怕冷、乏力、體重增加等癥狀。需定期檢測甲狀腺功能,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。藥物劑量需根據甲狀腺功能檢查結果動(dòng)態(tài)調整。
切口感染多與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格或術(shù)后護理不當相關(guān),表現為紅腫熱痛、滲液化膿。輕度感染可通過(guò)抗生素如頭孢呋辛酯片控制,嚴重感染需切開(kāi)引流。術(shù)前預防性使用抗生素、術(shù)后定期換藥可有效降低感染概率。
術(shù)后應保持切口清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)防止出血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜等。定期復查甲狀腺功能及血鈣水平,出現聲嘶、抽搐等癥狀及時(shí)就醫。術(shù)后1個(gè)月內避免頸部過(guò)度后仰,睡眠時(shí)可墊高頭部減輕腫脹。遵醫囑規范用藥,不可自行調整甲狀腺素劑量。
甲狀腺癌術(shù)后多久做碘-131
甲狀腺9x6mm算幾級
孕婦甲狀腺素偏高是什么原因引起的
甲狀腺膠質(zhì)囊腫2類(lèi)怎么治療
甲狀腺BRAF是指什么
甲狀腺癌有活30年的嗎
甲狀腺雙側葉彌漫性改變嚴重嗎
淋巴結和甲狀腺是一樣嗎
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)