痛風(fēng)性關(guān)節炎、蜂窩織炎、丹毒有什么區別
痛風(fēng)性關(guān)節炎、蜂窩織炎、丹毒的區別主要體現在病因、癥狀表現及治療方法上。痛風(fēng)性關(guān)節炎由尿酸結晶沉積引發(fā)，蜂窩織炎和丹毒均為細菌感染所致，但感染深度和病原體不同。
1、病因差異：
痛風(fēng)性關(guān)節炎是因嘌呤代謝異常導致尿酸結晶沉積在關(guān)節腔，屬于代謝性疾病。蜂窩織炎由金黃色葡萄球菌等細菌侵入皮下疏松結締組織引起，丹毒則由A組β溶血性鏈球菌感染真皮層淋巴管導致。
2、癥狀特點(diǎn)：
痛風(fēng)性關(guān)節炎常突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛，多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，疼痛呈刀割樣。蜂窩織炎表現為邊界不清的彌漫性紅腫，伴發(fā)熱和壓痛。丹毒則呈現境界清晰的隆起性紅斑，皮膚緊繃發(fā)亮，伴淋巴管炎紅線(xiàn)。
3、好發(fā)部位：
痛風(fēng)性關(guān)節炎好發(fā)于下肢遠端關(guān)節，60%首發(fā)于第一跖趾關(guān)節。蜂窩織炎多見(jiàn)于四肢創(chuàng )傷或潰瘍處。丹毒好發(fā)于下肢及面部，常見(jiàn)于足癬或鼻腔感染后。
4、診斷方法：
痛風(fēng)性關(guān)節炎需通過(guò)關(guān)節液檢出尿酸鈉結晶確診。蜂窩織炎依據臨床表現和血培養判斷，丹毒主要靠特征性皮損和鏈球菌抗體檢測診斷。
5、治療原則：
痛風(fēng)性關(guān)節炎需降尿酸治療，常用非布司他、苯溴馬隆等藥物。蜂窩織炎需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素。丹毒首選青霉素G，嚴重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
日常需針對性預防：痛風(fēng)患者應限制高嘌呤飲食如內臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。蜂窩織炎和丹毒感染者需保持皮膚清潔，及時(shí)處理足癬等感染灶，避免搔抓損傷皮膚屏障。三類(lèi)疾病急性期均需臥床休息，抬高患肢減輕腫脹，定期監測炎癥指標直至癥狀完全緩解。
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