醫生讓檢查心肌血流灌注顯像是什么意思

心肌血流灌注顯像是評估心肌供血情況的影像學(xué)檢查,主要用于診斷冠心病、心肌缺血等心臟疾病。檢查通過(guò)靜脈注射顯像劑后,利用特殊設備捕捉心肌血流分布圖像,可發(fā)現早期缺血病灶、評估存活心肌功能。
心肌血流灌注顯像能檢測冠狀動(dòng)脈狹窄導致的心肌缺血,對無(wú)癥狀高危人群(如糖尿病患者)或非典型胸痛患者具有重要篩查價(jià)值。檢查可顯示缺血區域的范圍和程度,輔助判斷是否需要冠狀動(dòng)脈造影或介入治療。
通過(guò)負荷試驗(運動(dòng)或藥物誘發(fā))與靜息狀態(tài)兩次顯像對比,可識別運動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血,明確缺血部位與嚴重程度。該方法對鑒別心絞痛類(lèi)型、評估藥物治療效果具有特異性。
對于心肌梗死患者,檢查能區分瘢痕組織與存活心肌。存活心肌在血運重建后功能可能恢復,而瘢痕區域則無(wú)法改善,這對決定是否進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架植入至關(guān)重要。
血運重建術(shù)后復查可評估支架或搭橋血管的通暢性,檢測新發(fā)缺血病灶。對于藥物治療的患者,系列顯像能客觀(guān)評價(jià)抗缺血藥物的療效,指導用藥方案調整。
顯像結果可預測主要心血管事件風(fēng)險。大面積缺血或冬眠心肌提示預后不良,需積極干預;局灶性缺血可能僅需藥物管理。檢查數據常與心電圖、超聲心動(dòng)圖結果聯(lián)合分析。
檢查前需空腹4小時(shí),停用含咖啡因飲品24小時(shí),β受體阻滯劑等藥物可能需暫時(shí)調整。檢查中需配合進(jìn)行平板運動(dòng)或注射血管擴張藥物,可能出現短暫心悸、面部潮紅等反應。檢查后建議多飲水促進(jìn)顯像劑排泄,哺乳期婦女應暫停哺乳48小時(shí)。日常需控制血壓血糖,避免吸煙酗酒,規律有氧運動(dòng)可改善心肌供血。若結果異常應定期復查,配合醫生制定個(gè)體化防治方案。
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