腳踝扭傷兩個(gè)月后跑步里面還疼
關(guān)鍵詞：
腳踝
腳踝扭傷兩個(gè)月后跑步仍有疼痛可能由軟組織修復不全、韌帶損傷未愈、關(guān)節穩定性下降、慢性炎癥反應、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素引起，需通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物干預、支具保護、手術(shù)修復等方式改善。
1、軟組織修復不全：
踝關(guān)節扭傷后肌肉肌腱修復需4-6周，若早期活動(dòng)過(guò)度或局部血供不足，可能延遲愈合。表現為運動(dòng)時(shí)牽拉痛，可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)微循環(huán)，配合低強度踝泵運動(dòng)加速組織修復。
2、韌帶損傷未愈：
Ⅱ度以上韌帶損傷需8-12周恢復，未完全愈合時(shí)跑步會(huì )產(chǎn)生關(guān)節不穩性疼痛。伴隨踝關(guān)節松動(dòng)感，建議使用彈性繃帶固定，進(jìn)行平衡墊訓練增強本體感覺(jué)。
3、關(guān)節穩定性下降：
長(cháng)期制動(dòng)導致腓骨肌群萎縮，關(guān)節動(dòng)態(tài)穩定機制受損。表現為變速跑時(shí)突發(fā)刺痛，需通過(guò)抗阻內翻訓練、單腿提踵等逐步恢復肌力，必要時(shí)使用踝關(guān)節護具。
4、慢性炎癥反應：
損傷局部持續存在滑膜炎或腱鞘炎，運動(dòng)時(shí)滑液分泌增加刺激神經(jīng)末梢?？梢?jiàn)局部皮溫升高，采用冷熱交替敷療法配合口服非甾體抗炎藥控制癥狀。
5、創(chuàng )傷性關(guān)節炎：
嚴重扭傷可能導致軟骨損傷，繼發(fā)關(guān)節面磨損。疼痛呈持續性且伴晨僵，需關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉或進(jìn)行關(guān)節鏡下清理術(shù)，遠期需避免負重運動(dòng)。
康復期間建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)替代跑步，每日進(jìn)行15分鐘踝關(guān)節環(huán)繞訓練配合足底筋膜放松。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入以補充ω-3脂肪酸，促進(jìn)炎癥消退。夜間睡眠時(shí)可穿戴加壓襪改善靜脈回流，若疼痛持續超過(guò)3個(gè)月或出現關(guān)節變形需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查。
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