睡一覺(jué)起來(lái)腳踝就跟歪倒一樣的痛
關(guān)鍵詞：
腳踝
睡醒后腳踝突發(fā)疼痛可能由踝關(guān)節扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、踝關(guān)節扭傷：
睡眠中體位不當可能導致踝關(guān)節周?chē)g帶輕微拉傷，表現為晨起時(shí)局部腫脹壓痛。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），可配合使用彈性繃帶固定。慢性反復扭傷者建議進(jìn)行踝周肌力訓練。
2、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
夜間血尿酸濃度升高易誘發(fā)足部小關(guān)節炎癥，典型表現為第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，但踝關(guān)節亦可受累。急性發(fā)作期需限制高嘌呤飲食，醫生可能開(kāi)具秋水仙堿、非甾體抗炎藥等控制炎癥。長(cháng)期管理需監測血尿酸水平。
3、骨關(guān)節炎：
中老年人群晨起關(guān)節僵硬疼痛多與關(guān)節軟骨退化相關(guān)，活動(dòng)后癥狀減輕。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成。治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解摩擦，口服氨基葡萄糖保護軟骨，肥胖者需減輕體重降低關(guān)節負荷。
4、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎：
自身免疫性疾病常導致對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵，持續超過(guò)1小時(shí)具有診斷意義。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。除使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物外，需配合關(guān)節功能鍛煉防止畸形，寒冷季節注意肢體保暖。
5、感染性關(guān)節炎：
細菌經(jīng)血行播散至關(guān)節腔可引起突發(fā)劇痛伴發(fā)熱，常見(jiàn)于糖尿病患者或近期有皮膚感染者。關(guān)節穿刺液檢查可明確病原體，需靜脈輸注抗生素治療。延誤診治可能導致關(guān)節永久性損傷。
建議每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)使用枕頭墊高患肢減輕腫脹。選擇低幫支撐性好的鞋子，避免行走時(shí)踝關(guān)節過(guò)度內翻。飲食方面適當增加乳制品攝入補充鈣質(zhì)，痛風(fēng)患者需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應及時(shí)就醫排除嚴重關(guān)節病變。
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