如何有效護理新生兒敗血癥患者
新生兒敗血癥護理需采取抗感染治療與綜合支持相結合的方式，主要措施包括嚴格消毒隔離、維持生命體征穩定、合理喂養、皮膚黏膜護理及密切監測并發(fā)癥。
1、消毒隔離：
患兒需安置于單間病房，醫療器械專(zhuān)人專(zhuān)用。接觸患兒前后嚴格執行七步洗手法，使用含氯消毒劑擦拭環(huán)境表面。醫護人員操作時(shí)穿戴無(wú)菌手套及隔離衣，避免交叉感染。奶瓶、衣物等用品需高壓蒸汽滅菌，醫療廢棄物按感染性垃圾處理。
2、生命支持：
持續監測心率、呼吸、血氧飽和度，體溫過(guò)低者使用預熱輻射臺或暖箱維持36.5-37.5℃。出現呼吸窘迫時(shí)給予頭罩吸氧，必要時(shí)采用無(wú)創(chuàng )通氣。建立靜脈通路維持循環(huán)穩定，休克患兒按醫囑輸注生理鹽水擴容。
3、營(yíng)養管理：
優(yōu)先選擇母乳喂養，吸吮無(wú)力者采用鼻胃管間歇喂養。每2-3小時(shí)給予5-10ml/kg早產(chǎn)兒配方奶，逐漸增加至150-180ml/kg·d。靜脈營(yíng)養時(shí)需監測血糖，脂肪乳劑輸注速度不超過(guò)0.15g/kg·h。記錄每日出入量，維持尿量1-3ml/kg·h。
4、皮膚護理：
每2小時(shí)更換體位預防壓瘡，使用泡沫敷料保護骨突部位。便后溫水清洗臀部，涂抹含氧化鋅護臀霜。臍部用75%酒精環(huán)形消毒至殘端脫落，出現滲血時(shí)加壓包扎。靜脈穿刺部位每日評估，留置針保留不超過(guò)72小時(shí)。
5、并發(fā)癥監測：
每小時(shí)觀(guān)察意識反應、肌張力及驚厥先兆。采集血培養后24小時(shí)內關(guān)注體溫波動(dòng)，血象異常時(shí)復查炎癥指標。出現前囟飽滿(mǎn)、瞳孔不等大需警惕化膿性腦膜炎，四肢涼伴毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)提示休克進(jìn)展。
護理期間需維持病房濕度55%-65%，每日通風(fēng)2次。母親接觸患兒前清潔雙手及乳房，哺乳期避免進(jìn)食辛辣刺激食物?；謴推诳蛇M(jìn)行新生兒撫觸促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，動(dòng)作需輕柔避開(kāi)穿刺部位。出院后定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標，接種疫苗需根據感染情況調整時(shí)間表。家屬需掌握正確喂養姿勢及嗆奶急救方法，發(fā)現嗜睡、拒奶等異常及時(shí)返院復查。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！