老是覺(jué)得心跳過(guò)快有點(diǎn)心慌怎么辦

老是覺(jué)得心跳過(guò)快有點(diǎn)心慌可通過(guò)調整生活方式、心理疏導、藥物治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。心跳過(guò)快伴心慌可能與情緒緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心律失常、心肌缺血等因素有關(guān)。
避免攝入咖啡因和酒精,減少濃茶、巧克力的食用量。保持規律作息,每日睡眠時(shí)間控制在7-9小時(shí)。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%??刂柒c鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。
通過(guò)腹式呼吸訓練緩解焦慮,每日練習2-3次,每次持續10分鐘。正念冥想有助于減輕自主神經(jīng)紊亂,可跟隨專(zhuān)業(yè)音頻指導進(jìn)行。認知行為療法能改善對心悸癥狀的過(guò)度關(guān)注,建議在心理醫生指導下完成8-12次系統治療。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于竇性心動(dòng)過(guò)速,可降低心肌耗氧量??菇箲]藥如鹽酸帕羅西汀片能改善焦慮相關(guān)的心悸癥狀。對于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片。地高辛片適用于伴有心力衰竭的快速型心律失常。服用胺碘酮片期間需定期監測甲狀腺功能和心電圖。
在心電監護下進(jìn)行有氧運動(dòng)訓練,初始強度為最大運動(dòng)耐量的40%,逐步增至70%。阻力訓練采用彈力帶進(jìn)行,每周3次,每次8-10組動(dòng)作。呼吸肌訓練使用閾值負荷裝置,每日2次,每次15分鐘。訓練前后需監測血壓和血氧飽和度。
射頻消融術(shù)適用于反復發(fā)作的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,成功率可達90%以上。對于預激綜合征患者,可考慮進(jìn)行旁路消融。植入型心律轉復除顫器適用于有猝死高風(fēng)險的心律失?;颊?。嚴重心動(dòng)過(guò)緩合并心功能不全時(shí),可能需要安裝永久性心臟起搏器。
建議記錄每日心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續時(shí)間,就診時(shí)提供給醫生參考。飲食注意補充富含鎂的食物如堅果、深綠色蔬菜,有助于穩定心肌細胞膜電位。避免突然改變體位,從臥位轉為立位時(shí)應動(dòng)作緩慢。定期監測靜息心率和血壓,若靜息心率持續超過(guò)100次/分鐘或出現暈厥、胸痛等癥狀需立即就醫。保持環(huán)境溫度適宜,過(guò)熱或過(guò)冷都可能誘發(fā)心律失常。
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