功能性子宮出血的臨床表現有哪些

功能性子宮出血的臨床表現主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多、不規則出血、貧血癥狀。
表現為月經(jīng)周期縮短或延長(cháng),兩次月經(jīng)間隔時(shí)間少于21天或超過(guò)35天??赡芘c下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調有關(guān),常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期女性。部分患者伴隨排卵障礙,需通過(guò)基礎體溫測定或孕酮檢測確診。
出血持續時(shí)間超過(guò)7天,嚴重者可達2-3周。子宮內膜長(cháng)期受雌激素刺激導致脫落不全,常見(jiàn)于無(wú)排卵性功血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸口開(kāi)放,超聲顯示子宮內膜增厚。
每次月經(jīng)出血量超過(guò)80毫升,需頻繁更換衛生巾。出血量大時(shí)可見(jiàn)血塊排出,可能因前列腺素合成異常導致子宮收縮乏力。長(cháng)期經(jīng)量過(guò)多易引發(fā)缺鐵性貧血。
非月經(jīng)期出現陰道流血,量少呈點(diǎn)滴狀或類(lèi)似月經(jīng)量。常見(jiàn)于黃體功能不足導致的突破性出血,需排除子宮內膜息肉等器質(zhì)性疾病。出血時(shí)間與排卵周期無(wú)明確相關(guān)性。
長(cháng)期失血導致面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現。血紅蛋白低于110g/L時(shí)可能出現頭暈、耳鳴癥狀。實(shí)驗室檢查呈小細胞低色素性貧血,血清鐵蛋白水平降低。
建議患者記錄月經(jīng)日記監測出血模式,每日保證攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。適度進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),避免劇烈運動(dòng)加重出血。保持規律作息,控制體重在正常范圍,減少高糖高脂飲食對內分泌的影響。出現持續出血或嚴重貧血時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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