腸系膜上動(dòng)脈綜合征的病因有哪些
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
腸系膜上動(dòng)脈綜合征可能由十二指腸解剖異常、體重快速下降、脊柱畸形、腹腔手術(shù)后粘連、先天血管變異等原因引起。
1、十二指腸解剖異常：
十二指腸水平段先天位置異?；蚬潭g帶松弛，易被腸系膜上動(dòng)脈壓迫?；颊呖赡艹霈F餐后上腹脹痛、嘔吐膽汁樣物。通過(guò)胃腸減壓、體位改變可緩解癥狀，嚴重者需行十二指腸空腸吻合術(shù)。
2、體重快速下降：
短期內體重驟減導致腸系膜脂肪墊減少，使腸系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈夾角變小。典型表現為進(jìn)食后腹痛加重、懼食性消瘦。需通過(guò)腸內營(yíng)養支持增加體重，必要時(shí)采用靜脈營(yíng)養治療。
3、脊柱畸形：
脊柱側彎或后凸畸形使主動(dòng)脈位置改變，間接導致腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸。常見(jiàn)于青少年特發(fā)性脊柱側彎患者，伴隨反酸噯氣癥狀。矯正脊柱畸形可改善壓迫，急性期需采取俯臥位進(jìn)食。
4、腹腔手術(shù)后粘連：
腹部手術(shù)引發(fā)的腹膜粘連可能牽拉十二指腸，形成繼發(fā)性壓迫。既往有闌尾切除術(shù)或膽囊切除術(shù)史者多見(jiàn)，癥狀包括反復嘔吐、體重下降。輕癥通過(guò)胃腸動(dòng)力藥緩解，重癥需手術(shù)松解粘連。
5、先天血管變異：
腸系膜上動(dòng)脈起源異?；蚍种ё咝凶儺惪芍苯訅浩仁改c。這類(lèi)患者多在青少年期發(fā)病，伴有慢性營(yíng)養不良表現。血管造影可明確診斷，多數需手術(shù)重建血管解剖位置。
建議患者保持少食多餐習慣，餐后采取左側臥位或俯臥位。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，選擇高熱量低渣飲食如米糊、蒸蛋等。體重指數低于18時(shí)應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)防止腸扭轉。定期復查血常規和電解質(zhì)，監測營(yíng)養狀況變化。
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