耳朵一邊聽(tīng)得清楚一邊不清楚怎么辦
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耳朵
聽(tīng)力不對稱(chēng)可通過(guò)排查耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤、老年性耳聾等原因改善，治療方式包括耵聹取出、藥物灌注、高壓氧治療、手術(shù)切除及助聽(tīng)器適配。
1、耵聹栓塞：
外耳道耵聹堆積是最常見(jiàn)的可逆性因素，油性耳垢或不當掏耳易致栓塞。表現為患耳悶脹感伴聽(tīng)力下降，耳鏡檢查可見(jiàn)褐色團塊阻塞。需由醫生用生理鹽水沖洗或專(zhuān)用器械取出，避免自行掏挖造成鼓膜損傷。
2、突發(fā)性耳聾：
72小時(shí)內出現的感音神經(jīng)性聾需緊急處理，可能與內耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)。典型癥狀為單耳聽(tīng)力驟降伴耳鳴眩暈。確診后需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物，并配合高壓氧治療。
3、慢性中耳炎：
化膿性或分泌性中耳炎導致傳導性聾，多由咽鼓管功能障礙引發(fā)?；颊叱Ｓ卸?、耳流膿病史，耳鏡可見(jiàn)鼓膜充血或穿孔。急性期需用氧氟沙星滴耳液抗感染，頑固病例可能需鼓膜修補或鼓室成形術(shù)。
4、聽(tīng)神經(jīng)瘤：
單側進(jìn)行性聽(tīng)力下降需警惕聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)導致高頻聽(tīng)力喪失。常伴隨耳鳴及平衡障礙，MRI檢查可確診。根據腫瘤大小選擇伽瑪刀放療或經(jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)。
5、老年性耳聾：
雙耳不對稱(chēng)退行性變常見(jiàn)于高頻區，毛細胞退化導致言語(yǔ)識別率下降。純音測聽(tīng)顯示高頻陡降型曲線(xiàn)，可通過(guò)數字編程助聽(tīng)器補償聽(tīng)力。日常需避免噪音刺激，補充維生素B族延緩退化。
建議每日進(jìn)行耳周按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機。飲食注意控制鹽分預防內淋巴積水，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸。突發(fā)單側耳聾或伴隨眩暈嘔吐需立即就診，常規聽(tīng)力篩查建議每年一次，噪音工作者應佩戴防護耳塞。游泳時(shí)使用防水耳塞預防外耳道感染，擤鼻涕時(shí)避免雙鼻孔同時(shí)用力以防中耳壓力失衡。
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