地中海貧血屬于基因遺傳病嗎

地中海貧血屬于基因遺傳病,主要由血紅蛋白基因突變引起,遺傳方式為常染色體隱性遺傳。地中海貧血的發(fā)病機制主要有基因缺陷類(lèi)型、遺傳模式、臨床表現、診斷方法和治療手段。
地中海貧血由血紅蛋白α鏈或β鏈合成障礙導致。α地中海貧血由HBA1/HBA2基因缺失或突變引起,β地中海貧血則源于HBB基因突變。不同基因缺陷類(lèi)型決定疾病嚴重程度,從輕度貧血到致死性胎兒水腫綜合征。
本病遵循常染色體隱性遺傳規律。父母雙方均為攜帶者時(shí),子女有25%概率患病。我國南方地區攜帶率高達10-20%,近親婚配會(huì )顯著(zhù)增加子代發(fā)病風(fēng)險?;驒z測可明確攜帶者狀態(tài)。
重型患者出生后即出現溶血性貧血,伴肝脾腫大和骨骼畸形。中間型表現為慢性貧血和鐵過(guò)載。輕型可能無(wú)癥狀或僅輕度貧血。長(cháng)期輸血會(huì )導致繼發(fā)性血色病,累及心臟和內分泌系統。
血常規顯示小細胞低色素性貧血,血紅蛋白電泳可見(jiàn)異常條帶?;驒z測能明確突變類(lèi)型,孕前篩查和產(chǎn)前診斷可阻斷遺傳鏈。骨髓檢查可鑒別其他貧血性疾病。
規范輸血配合祛鐵治療是基礎方案,造血干細胞移植是唯一根治方法。新型基因編輯技術(shù)展現治療潛力。脾切除適用于巨脾并發(fā)癥患者,需預防術(shù)后感染。長(cháng)期隨訪(fǎng)需監測鐵過(guò)載和器官功能。
地中海貧血患者應保持均衡飲食,適量補充葉酸但避免高鐵食物。規律有氧運動(dòng)可改善心肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)。注意預防感染,接種肺炎鏈球菌和流感疫苗。育齡夫婦應進(jìn)行基因篩查,高風(fēng)險妊娠需接受產(chǎn)前診斷。保持良好心理狀態(tài),加入患者互助組織獲取支持。
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