一歲寶寶缺鐵性貧血什么原因造成的
一歲寶寶缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、生長(cháng)發(fā)育需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血以及早產(chǎn)或低出生體重等因素引起。
母乳中鐵含量較低,6個(gè)月后未及時(shí)添加富含鐵的輔食是常見(jiàn)原因。輔食添加初期若以米糊、蔬菜為主,缺乏紅肉、動(dòng)物肝臟或強化鐵米粉等高鐵食物,容易導致鐵儲備耗竭。部分家長(cháng)過(guò)度依賴(lài)乳制品喂養也會(huì )影響鐵的攝入。
嬰兒期是人生中生長(cháng)速度最快的階段,1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍。血容量擴張和肌肉量增加使鐵需求激增,每日需鐵量達0.5-1.5mg/kg。早產(chǎn)兒追趕性生長(cháng)時(shí)鐵需求更高,可達2mg/kg。
慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病會(huì )損傷腸黏膜吸收功能。過(guò)量攝入抑制鐵吸收的物質(zhì)如鈣劑、茶多酚、植酸存在于未發(fā)酵谷物中也會(huì )影響吸收。維生素C缺乏時(shí),非血紅素鐵吸收率可能下降50%以上。
牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)的腸黏膜出血是嬰幼兒隱性失血的主因。其他原因包括消化道畸形、反復鼻出血或凝血功能障礙。每1ml血液約含0.5mg鐵,長(cháng)期微量失血即可造成負鐵平衡。
胎兒期75%的鐵儲備在妊娠最后3個(gè)月通過(guò)胎盤(pán)主動(dòng)轉運獲得。早產(chǎn)兒、雙胞胎或母體妊娠期貧血都會(huì )導致胎兒鐵儲備減少。出生體重每低1kg,總鐵儲備減少約75mg。
預防缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強母親鐵營(yíng)養,足月兒4-6個(gè)月起添加高鐵輔食,早產(chǎn)兒建議2-4周開(kāi)始預防性補鐵。日??纱钆涓缓S生素C的水果促進(jìn)鐵吸收,避免餐后立即飲用牛奶或茶。定期進(jìn)行血常規篩查,血紅蛋白低于110g/L時(shí)應遵醫囑進(jìn)行規范治療,避免長(cháng)期貧血影響神經(jīng)發(fā)育。
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