小兒維生素d缺乏性佝僂病的癥狀有哪些

小兒維生素D缺乏性佝僂病的癥狀主要表現為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力及神經(jīng)系統興奮性增高,早期癥狀包括多汗、枕禿,進(jìn)展期可見(jiàn)方顱、肋骨串珠,嚴重者可出現O型腿或X型腿。
早期患兒常出現頭部多汗,尤其夜間明顯,汗液刺激導致枕部頭發(fā)脫落形成枕禿。此階段可能伴隨易激惹、睡眠不安等神經(jīng)興奮癥狀,需及時(shí)補充維生素D及增加日光照射。
3-6個(gè)月嬰兒可能出現顱骨變軟,按壓枕骨或頂骨時(shí)類(lèi)似乒乓球樣彈性感(醫學(xué)稱(chēng)"乒乓顱"),這與顱骨鈣化不足有關(guān)。伴隨癥狀包括囟門(mén)閉合延遲,需通過(guò)血清25-羥維生素D檢測確診。
病情進(jìn)展時(shí)額骨和頂骨隆起形成方顱,肋骨與肋軟骨交界處膨大呈現串珠狀突起。這些體征提示骨骼礦化障礙,可能伴有胸廓畸形如雞胸或漏斗胸,需結合X線(xiàn)顯示干骺端毛刷樣改變確診。
1歲以上患兒負重后出現下肢彎曲,形成O型腿或X型腿,手腕及踝關(guān)節增厚呈"手鐲"、"腳鐲"樣改變。嚴重者伴有脊柱后凸或骨盆變形,此時(shí)需大劑量維生素D治療并矯正畸形。
長(cháng)期缺乏會(huì )導致身高增長(cháng)滯后、出牙延遲、肌張力低下表現為腹部膨?。ㄍ芨梗???赡芎喜⒌外}血癥引發(fā)手足搐搦,需監測血鈣磷及堿性磷酸酶水平。
預防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入,母乳喂養嬰兒應補充維生素D制劑。增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,春秋季每日曬太陽(yáng)30-60分鐘,夏季避開(kāi)強光時(shí)段。輔食添加后多食用富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜,避免過(guò)量谷物攝入影響鈣吸收。定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現疑似癥狀應及時(shí)就醫評估,避免長(cháng)期骨骼畸形影響終身健康。
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