膝關(guān)節滑膜炎有積液怎么辦
膝關(guān)節滑膜炎積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方式處理。積液通常由外傷、骨關(guān)節炎、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需減少關(guān)節活動(dòng)，使用護膝或支具固定。過(guò)度活動(dòng)會(huì )刺激滑膜分泌增多，臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)淋巴回流。建議使用拐杖分擔負重，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。
2、冷敷治療：
腫脹明顯時(shí)每日冰敷3-4次，每次15分鐘。低溫能收縮血管減少滲出，緩解疼痛。注意用毛巾隔開(kāi)皮膚，避免凍傷。慢性期可改用熱敷促進(jìn)吸收。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可減輕炎癥反應，滑膜增生嚴重時(shí)可關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。感染性滑膜炎需用抗生素，痛風(fēng)性需降尿酸治療。所有藥物需在醫生指導下使用。
4、穿刺抽液：
積液量超過(guò)30毫升或影響關(guān)節活動(dòng)時(shí)，需無(wú)菌穿刺引流。抽液后可能注入玻璃酸鈉保護軟骨，術(shù)后加壓包扎防止再滲出。操作需嚴格消毒避免感染。
5、關(guān)節鏡手術(shù)：
反復發(fā)作或滑膜增生嚴重者需關(guān)節鏡下清理，切除病變滑膜組織。術(shù)后配合康復訓練恢復關(guān)節功能。結核、腫瘤等特殊病因需針對性治療。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)更適合康復期。飲食多補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果，避免高嘌呤食物。注意膝關(guān)節保暖，久坐時(shí)定期活動(dòng)關(guān)節。若出現持續發(fā)熱、關(guān)節紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，需及時(shí)復查排除感染等并發(fā)癥。
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