膽囊癌早期通過(guò)規范治療有可能,中晚期以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標。治果主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者體質(zhì)及治療方式有關(guān)。
膽囊癌的治果與疾病分期密切相關(guān)。早期膽囊癌指腫瘤局限于膽囊黏膜或肌層,未侵犯漿膜層及周?chē)M織,此時(shí)手術(shù)完整切除病灶后5年生存率較高。對于局限于膽囊底或膽囊體的單發(fā)病灶,行膽囊切除術(shù)聯(lián)合區域淋巴結清掃可達到目的。部分患者術(shù)后需輔助化療或放療以降低復發(fā)概率。早期發(fā)現并接受規范治療的患者,有長(cháng)期存活甚至臨床的案例。
中晚期膽囊癌已侵犯肝臟或鄰近器官,或存在遠處轉移,此時(shí)治療重點(diǎn)轉為控制腫瘤進(jìn)展和緩解癥狀。性手術(shù)機會(huì )較小,但通過(guò)膽道支架植入、姑息性手術(shù)、靶向治療等手段仍可顯著(zhù)改善生存質(zhì)量。部分局部進(jìn)展期患者經(jīng)新輔助化療降期后獲得手術(shù)機會(huì )。近年來(lái)免疫治療的應用為晚期患者提供了新的選擇,聯(lián)合治療方案可使部分患者生存期延長(cháng)至2年以上。疼痛管理、營(yíng)養支持等對癥治療對維持患者生理功能至關(guān)重要。
膽囊癌預后差異較大,建議確診后盡早就醫評估,由肝膽外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)、配合治療計劃、定期復查監測有助于獲得佳。日常需注意高蛋白飲食補充營(yíng)養,避免油膩食物減輕肝膽負擔,適度活動(dòng)維持體能狀態(tài)。