前列腺增生與中醫所說(shuō)癃閉是一回事嗎
前列腺增生與中醫癃閉屬于不同醫學(xué)體系對排尿障礙的描述，二者在病因機制和診療思路上存在差異。前列腺增生是西醫診斷明確的器官病變，癃閉是中醫對排尿困難癥狀的統稱(chēng)，前者可能被包含于后者范疇中。
1、定義差異：
前列腺增生特指前列腺腺體增生導致的機械性梗阻，屬于器質(zhì)性疾病。中醫癃閉涵蓋排尿困難或尿閉的癥狀群，既包含前列腺增生等器質(zhì)病變，也包含氣化不利等功能失調，如《黃帝內經(jīng)》所言"膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣"。
2、病因區別：
西醫認為前列腺增生與年齡增長(cháng)、雄激素刺激有關(guān)。中醫將癃閉病因分為虛實(shí)兩類(lèi)，實(shí)證多因濕熱下注、瘀血阻塞，虛證常責之腎陽(yáng)不足、中氣下陷，如《諸病源候論》記載"小便不通，由膀胱與腎俱有熱故也"。
3、診斷標準：
前列腺增生需通過(guò)直腸指診、超聲和尿流率檢測確診。中醫癃閉診斷側重四診合參，需辨別小便短赤灼熱屬濕熱證，或排尿無(wú)力伴腰膝酸軟屬腎虛證，舌脈象是重要辨證依據。
4、治療側重：
西醫采用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑或手術(shù)解除梗阻。中醫治療癃閉需分型論治，實(shí)證用八正散清熱利濕，虛證用濟生腎氣丸溫補腎陽(yáng)，針灸常取關(guān)元、三陰交等穴位。
5、預后判斷：
前列腺增生通過(guò)規范治療可有效控制癥狀。中醫認為癃閉預后與體質(zhì)調理相關(guān)，強調"治未病"理念，建議避免久坐、過(guò)度勞累等耗傷腎氣行為，保持情志舒暢有助于氣機調達。
日常需注意避免憋尿、限制酒精及辛辣食物攝入，適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。中醫推薦用玉米須、車(chē)前草代茶飲輔助利水，冬季可艾灸關(guān)元穴溫陽(yáng)化氣。兩種醫學(xué)體系各具優(yōu)勢，建議在專(zhuān)科醫師指導下結合個(gè)體情況選擇治療方案，排尿癥狀持續加重或出現血尿時(shí)應及時(shí)就醫。
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