肩膀肌腱拉傷的最好治療方法是什么

肩膀肌腱拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷鎮痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀肌腱拉傷通常由急性外傷、慢性勞損、姿勢不良、肌腱退化、運動(dòng)過(guò)度等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動(dòng),用三角巾或支具固定患肢2-3周。完全制動(dòng)可避免肌腱斷端進(jìn)一步分離,為纖維修復創(chuàng )造穩定環(huán)境。日常避免提重物及上肢高舉動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側手臂保持輕度外展位。
損傷后48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,防止凍傷。急性期后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右,每日3次。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕痙攣。嚴重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過(guò)3次??诜蛩岚被咸烟怯兄诩‰旎|(zhì)修復。
超聲波治療能加速膠原纖維排列,沖擊波療法可促進(jìn)微血管再生。傷后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,4周后逐步加入彈力帶抗阻練習。水療利用浮力減輕關(guān)節負荷,適合早期康復。
完全性肌腱斷裂或保守治療3個(gè)月無(wú)效者需關(guān)節鏡下修復,常見(jiàn)術(shù)式包括肩袖縫合術(shù)和肌腱轉位術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周,配合漸進(jìn)式康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。
康復期間建議增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,促進(jìn)膠原蛋白合成。適量攝入三文魚(yú)等富含omega-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥?;謴推诳蛇M(jìn)行鐘擺練習等低強度運動(dòng),避免突然發(fā)力或過(guò)度外展動(dòng)作。每日進(jìn)行肩關(guān)節各個(gè)方向的緩慢拉伸,逐步增加活動(dòng)范圍至受傷前水平。若出現夜間持續性疼痛或關(guān)節活動(dòng)障礙應及時(shí)復查。
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